Anesth Analg：麻醉前给予咪达唑仑可影响患儿呼吸功能

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　　澳大利亚Princess Margaret儿童医院von Ungern-Sternberg等在6月份出版的Anesth Analg《麻醉与镇痛》杂志上报告，他们的研究表明，即使是肺功能正常的儿童，在麻醉前口服相对小剂量的咪达唑仑后，他们的呼吸功能也将受到影响。
　　为了缓解焦虑，并提高患儿的配合度，临床上经常在麻醉前给予咪达唑仑（midazolam）。但是咪达唑仑的肌肉松弛作用可能影响患儿的呼吸功能。von Ungern-Sternberg等进行的研究评估麻醉前给予咪达唑仑对患儿呼吸功能的影响。
　　研究者通过以下指标评价患儿的呼吸功能：功能残气量（FRC）、呼吸力学、通气均匀性（ventilation homogeneity），后者借助肺清除指数（lung clearance index，LCI）进行评价。上述指标分别在患儿处于清醒状态下，以及术前给予咪达唑仑（0.3mg/kg）20分钟后记录。
　　其中功能残气量（FRC）和肺清除指数（LCI）通过SF6（六氟化硫）多次呼吸冲洗技术（SF6 multibreath washout technique）测量得到，研究者一共测定了18名儿童（3～8岁）。
　　结果显示，
麻醉前给予咪达唑仑导致患儿FRC均值降低6.5%，从25.0 ml/kg降低到23.4 ml/kg，该差异具有统计学意义。并且，LCI增加7.8%，这些都显示患儿的通气不均匀性（ventilation inhomogeneity）增加。
　　此外，咪达唑仑导致患儿呼吸阻力增加7.4%（P<0.001），呼吸弹回率（respiratory elastance）增加9.2%（P<0.001）。FRC、LCI、肺阻力和弹回率等指标的变化显著相关（P<0.001）。
　　研究者指出，对于呼吸并发症高危患儿而言，使用咪达唑仑将更大幅度地减弱他们的呼吸功能。

（医博网 YeeBlog ）

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一般肺功能正常的小儿，小剂量咪唑，辅以吸氧，影响不大

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心肺功能正常者，个人觉得影响不会很大

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一般常规都是小剂量的镇静，辅助给氧，这影响应该不大