腰麻十五分钟后剧烈咳嗽

trewq2003 · 发表于 2017-12-17 09:13:51

胫骨髓内针取内固定，十分钟翻身，当时平面是也就T12，大概十五分钟后咳嗽两声，觉得平面比较固定了没什么事，就随便说了两声别咳嗽，忍着点什么的，没控制给药什么的，后来几分钟就开始连续剧烈咳嗽，平面迅速升高到T4左右，血压从150/110(入室血压也就这样)降低到87/65，自述呼吸困难，心慌，面色发白，大汗淋漓，流泪。抬高头侧床板，使患者处头高脚底位（重比重溶液），快速静脉补充液体，给予患者吸氧，静脉10mg麻黄碱，患者血压升高到129/80，呼吸开始平稳，不再流汗，脸色还有些不好，但是开始稳定，好转。几分钟后脸色也开始好转。
我想说的是病人自述咳嗽前感觉肚子下边麻，让他更想咳嗽，后来越咳嗽越麻，越麻越想咳嗽，这是为什么呢？刺激膈肌？还是室内空气较冷？虽然确实不太暖和(主刀总感觉热，所以总把暖气关了)，但是当时来着暖气呢。还是患者紧张？还是和组胺有关？

第二个问题是，虽然腰麻禁忌里没有慢支，哮喘什么的，但是我感觉以后腰麻是不是要考察这个，如果择期手术，条件允许，最好做下这方面的治疗？万一给药后剧烈咳嗽，太危险了，还是提前静脉给点氨茶碱什么的呢？