关于新冠呼吸衰竭的插管疑问

hlm156 · 发表于 2022-12-29 17:09:16

各位老师，我最近给新冠呼吸衰竭患者插管。想分享一下心得和疑问。我遇到新冠呼吸衰竭患者，都是60岁以上，体重60公斤男性患者，病人氧饱和度在呼吸机辅助呼吸的情况下只有70～80%。心率120次以上，循环差。病人清醒，呼之有反应。第一次插管，给力月西1毫克，患者仍然睁眼，呼之能应。观察五分钟，镇静效果不佳。又给予力月西1毫克。充分镇静后插管。插管，顺利。插管两分钟后，心率从120降至58，血压测不出，给予肾上腺素1支，一分钟一次，三分钟后心脏按压。最后没抢救成功。后来我再遇到新冠呼吸衰竭患者，虽然患者意识还存着，我都不镇静，直接插管。反而循环还平稳。不知道这是什么原因。
还有每次插管，患者口腔都有黑色物附着黏膜，插管后发现口痰都粘在气管镜片上。特别粘，比胶水还粘，使劲洗才洗得掉。不知道什么原因这个口痰会这么粘。

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