超声引导下神经阻滞总怕损伤神经怎么办？

问道先生 · 发表于 2023-10-23 23:41:34

像肩周炎的病人，我打臂丛做松解，结果打完臂丛病人痛的死去活来。我也知道超声下药液没完美浸泡包绕住神经，但我总怕针把神经戳破了损伤，不敢离太近。

lgq3992 · 发表于 2023-10-24 07:44:20

所以做麻醉要胆大心细啊，你看见了神经，一般不用担心大的损伤，刺激到神经的时候病人反应很大的

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q395299629 · 发表于 2023-10-24 20:12:17

联合神经刺激仪穿刺，能显著减少神经损伤。超声是二维图像并不能精准判断针尖位置。

mbq1985 · 发表于 2023-10-25 21:40:50

用细针小橘针，就是牙科用的那种针，浓度高一些，我一般1%利多卡因或者0.375%罗哌卡因，打完等15分钟左右，一般不会疼痛的，而且肌松也到位

352126623 · 发表于 2023-10-26 08:45:24

臂丛损伤概率小，
第一.避免异感，
第二.避免神经鞘膜下注射（特别是有异感要调针再推药），
第三.即便无异感，不确定针尖位置时避免高压力注射（推药时压力高要调针）
第四.减少药物容量可以减少损伤发生率或损伤程度，臂丛打得好肩关节-上干+中干5ml足矣
关于神经刺激仪，因各单位品牌不同，同电流强度时针尖与神经位置关系差别较大，这个可以自己研究自己的针

Naci... · 发表于 2023-12-15 22:21:18

怕这怕哪，能干吗
怕神经损伤，就做全麻吧，一点也伤不到

Naci... · 发表于 2023-12-16 09:37:57

外周神经阻滞是较为安全的临床技术，
整体并发症的发生率很低，
约为0.05％

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