垂体瘤麻醉

trasta

今天看了一台垂体瘤手术，病人有明显肢端肥大，术前评估一般情况很好，张口可视悬雍垂，病人睡觉是打鼾，但没有呼吸暂停。常规诱导后插管，见会厌后挑起声门变异，无明显结构，只能看到一个肉球中间有一个小孔，大约5mm，请示上级大夫后在肉孔中插入，插时无阻力，听诊双侧肺呼吸音清晰。术中一切正常。术毕呼吸恢复后加新斯的明阿托品拔管，潮气量600以上，有舌后缀现象，加口咽通气道约十分钟后发生气道不通常

xiaochen1987

以前也做过一个类似的
是个有功能性的垂体瘤，下颌突出，舌体比较大，只能看到硬腭。插管我们是清醒用纤支镜引导插得，病人呛咳的比较厉害

魏铁钢

肯定要在完全清醒状态下拔管了,还得防止水肿痉挛,