寻求术中大出血应急演练场景话本

鱼麻

手术室 术中急性大出血应急演练方案
演练时间：
演练地点：
演练内容：
演练模式：
一、演练组织
指挥长:
副指挥长：
参加人员:
1组负责人:
麻醉医师：
手术医师：
巡回1护士：
巡回2护士：
器械护士：
参加人员:
评审人员:医务科，护理部，科教科。观摩人员：手术麻醉科全体人员。
工作职责
指挥长负责发布演练令,组织协调。
副指挥长协助组织协调。
具体负责人负责演练方案的实施。
麻醉医师，负责患者麻醉稳定呼吸循环、监护生命体征，下达口头医嘱。
巡回1护士，负责巡视报告病情，呼喊巡回2护士帮忙，电话请示和联络上级、安置体位、执行医嘱、记录。
巡回2护士，负责建立静脉通道、保暖、备急救车，除颤仪等协助甲操作。
器械护士，清点器械及手术台上用物，密切配合手术医师。

演练场景
患者（张方），男，40岁，因上腹部撞击伤入手术室在全麻插管下行剖腹探查术！！！！！！！！！！！！！！
手术医师：在术中发现脾多处破裂，腹腔内大量出血预计出血量，通知:麻醉医师，巡回护士，患者大出血准备抢救。
手术医师：找到出血点，用止血钳快速、准确止血。
器械护士：密切配合手术医师，统计棉垫，纱布，手术台上，询问巡回护士台下吸引器内等估计出血量，清点器械及手术台上用物，落实无菌技术操作规程。
麻醉医师：全麻气管插管，密切监护病人生命体征，麻醉机维持呼吸循环平稳，口头医嘱，补液，用药。填写麻醉单，详细做好各种抢救记录。
巡回1护士：固定患者，上好约束带，防止坠床，调整手术床。打电话通知上级，手术室门口寻求医护帮助，请示起动术中急性大出血应急预案，及时回复为手术医师提供需要补充物品，协助麻醉操作，迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，观察生命体征，抽取血液标本，填写护理单，详细做好各种抢救记录，与器械护士核对手术器械。
巡回2护士：迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，控制室温在22－26℃，注意为患者脑保护和保暖。增加建立静脉通路，或立即协助麻醉医师，深静脉（右颈静脉）置管，输液应先快后慢，避免过快。生命体征极不稳定，准备抢救车，除颤仪等。用物品整理归位。
止血成功，生命体征稳定，手术顺利，手术完毕：手术医师，麻醉医师，巡回1护士共同护送病人转ICU病房观察 。
补充：如患者需输血时启动术中输血应急预案，如呼吸循环生命体征极不平稳时立即启动心跳呼吸骤停抢救应急方案。
（基层医院基本设备，需要大家多多补充不足，内容是我自己整理的有很多不完善，想要寻找老师们，提更合理正规的，演练方案和流程，参考学习。)

Naci...

麻醉医生也要及时喊人呀！！！