可悲的刀斧手之"技术创新--预输血"

meiwuliliang · 发表于 2010-6-21 12:15:13

患者男性,76岁高龄,45公斤,入院诊断:左股骨粗隆间骨折,拟在连硬麻醉下行切复内固定术.术前各项实验室检查大致正常,既往无心肺等疾病史.术前备2U的红细胞悬液并取来手术室内,准备在术中输注.不曾想单位临时停电致手术无法正常进行,随又将病人送回病房等待来电后再行手术.因无电,刀斧手考虑到血液(取血箱内仅有的一点冰块起些暂时冷藏作用)不能过久存放,反正这血迟早要输,"果断"决定在等待来电这段时间提前将2U红细胞悬液输入.我以输血指征据理力争,刀斧手却是不屑的抿嘴一笑,可悲呀!
这就是基层医院医疗治疗混乱的活生生例子呀!

huyaojianhai · 发表于 2010-6-21 12:30:04

你也太据理力争了吧！手术医生考虑的有道理啊，不知什么时候能手术，血液不输入又保存不好的话，那可不得了了，血液从血库拿出来是要在规定时间内输入体内的啊。提前输入只不过血液没发挥最大作用罢了。要灵活啊！

meiwuliliang · 发表于 2010-6-21 12:45:51

灵活？！
血液用的好，对谁都好；用的不当，弊大于利！
输血是有风险的，用它就要发挥其最大作用吗！坚决不输模棱两可血、人情血！
几时来电无从知晓！
我们单位无血库，血液皆是从县人民医院这唯一血库拿来，完全可与之沟通暂存于此吗！

gougougou007 · 发表于 2010-6-21 14:30:23

术前明显贫血可以考虑术前输血
血色素正常当然不能所谓的“预输血”，增加病人输血风险，增加病人心血管负担，浪费病人金钱，手术时需要输血还是得另输。
为了不浪费输血的观点太无知。

huyaojianhai · 发表于 2010-6-21 15:28:22

《临床输血技术规范》第二十八条：血液发出后不得退回。

meiwuliliang · 发表于 2010-6-21 17:59:19

发出不能退就得必须给病人灌?!这都什么理论呀?!哎!
下午来电后手术顺利进行,手术历时1.5小时,出血100毫升.刀斧手竟怡然自得认为是自己预输血的功劳,还沾沾自喜起来了!无知的可怕呀!

starclan12 · 发表于 2010-6-21 19:34:18

显然LZ做的没错，不过个人认为LZ的说法过于偏激，

手术医生喜欢把功劳拦在自己身上固然可恶，在手术室你完全可以按照自己的想法办事，如想输血可以请他回病房输。麻醉医生没必要听手术医生医嘱，碰到不讲理的医生么只能嘴上好言手上不做了。

huyaojianhai · 发表于 2010-6-21 20:33:31

回复 7# starclan12

对啊.他要输也不会犯了什么原则性错误吧。再说，他在病房输血就算出了事也和你无关啊，何必皇帝不急太监急！这样只会你与他们的关系更不好，更让他们看不起你！在一起共事还是要开心才好！要开心还是要讲究点处事艺术的。

meiwuliliang · 发表于 2010-6-22 09:57:22

楼上的提醒我也有注意,回病房它们爱咋折腾,哉嘴长些也就是多说几句;但在手术室,决不容许他们称霸王!

倦了 · 发表于 2010-6-22 19:20:18

其实在基层卫生院工作，有许多的无奈，这是没办法的事，有许多的规则要遵从，还要保护自己。太累了。这就是基层医生的无奈。:(

wyx267 · 发表于 2010-6-22 20:36:57

:左股骨粗隆间骨折，病人高龄，存在输血的指证吗

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