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非急诊剖宫产至少空腹几小时?

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1#
发表于 2010-10-8 00:34:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
无胎儿窘迫等急诊剖宫产指征,一般情况良好,医生又急着要做手术的患者,一般至少得空腹多长时间?我们一般是6—8个小时,但也有说4个小时的,大家是怎么定义的?
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2#
发表于 2010-10-8 00:46:43 | 只看该作者
长时间禁食水对母婴造成不良影响  长时间禁食水造成大多数孕妇出现明显的口渴、饥饿和焦虑,在禁食状态下体内的水份和盐份均减少,血液浓缩、细胞外液量减少,导致血容量偏低或不足,在此状态下进行有创手术,则易于出现血流动力学紊乱或障碍,其发生率和严重程度随着禁食时间的延长而增加。孕期糖代谢有显著变化,饥饿对于孕妇比非孕妇更易引起血糖浓度的下降,而剖宫产术中输入不含糖液维持静脉压已成为常规。若术前禁食时间长可进一步加速孕妇的饥饿状态,使孕产妇及新生儿发生低血糖,同时增加母亲的分解代谢,易出现酮症,酮酸可通过胎盘进入胎儿循环,使胎儿的氧分离曲线右移,故择期剖宫产孕妇术前禁食时间不宜过长,以免产妇及新生儿发生低血糖。有资料表明术后血钾与术前禁食时间负相关,术前禁食时间较长的患者应适当静脉补钾。低钾可使机体产生一系列严重的病理生理改变与并发症,尤其与胃肠功能亦关系密切,故禁食时间的长短与剖宫产后胃肠功能恢复之间的关系有待进一步的研究。
1998年10月美国麻醉协会(ASA)提出了缩短成人禁食的新标准。新标准推荐,食用肉类、油煎制成等含脂肪高的食物后术前禁食8 h,若食用含脂量较少的饮食,术前禁食6 h即可;成人至少术前2 h禁液,如清水、果汁、碳酸饮料、茶、咖啡

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3#
发表于 2010-10-8 11:41:18 | 只看该作者
至少6小时 简单明了

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4#
发表于 2010-10-8 20:47:41 | 只看该作者
六小时以上最好,但术前要注意液体的补充

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5#
发表于 2010-10-8 21:34:51 | 只看该作者
空腹8小时至12小时,但剖宫产胃排空延迟,都按饱胃处理,临床麻醉第2版明文归定.

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6#
发表于 2010-10-9 20:51:32 | 只看该作者
剖宫产还是要禁食六小时

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