髋关节置换手术麻醉需注意事项？

wuming · 发表于 2010-1-7 20:00:09

本帖最后由 luohong 于 2010-1-7 23:57 编辑

请站友指导髋关节置换手术麻醉要注意什么。

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-7 21:13:57

暂罗列几点供参考吧：
1镇静镇痛肌松完全。
2注意出血量，加强监测，保证血容量。
3注意体位，术中敲打可能使体位改变，注意气管导管等的位置。
4可以给予咪唑安定防止术中知晓（因为术中敲打等操作可能造成患者精神创伤）。

qiluhospital · 发表于 2010-1-7 21:30:54

个人意见，椎管内麻醉即可。
注意事项：
1、因老年人居多，故应注意麻醉药药量、阻滞平面、有无其他合并症（如心脏、呼吸等）及有无抗凝药服用史。如服用阿司匹林，最好停药一周以上再行椎管内麻醉，或采用全麻。
2、注意血容量的补充
3、如应用骨水泥，需注意有关并发症，如空气栓塞等
4、注意脂肪栓塞

魏铁钢 · 发表于 2010-1-7 22:01:37

感谢楼上的精彩见解

加一句:术中注意肺栓塞

青青草原 · 发表于 2010-1-7 22:05:33

如用椎管内麻醉，注意术前医生是否用抗凝剂，患者是否服用阿司匹林。如用可用全麻，两种麻醉方法术中都要注意血容量补充，骨水泥情况。

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-8 18:46:39

本帖最后由 luohong 于 2010-1-8 22:02 编辑

威望 + 1 点。。。没加上去哦。。。呵呵，我没灌水的。 2# 逸阳绝风

评分时显示和实际的有差别，不清楚为什么，可能是论坛程序的缓存问题，不过没关系，实际分数是正确的。二楼的帖子我是评金币+4，鲜花+1，照成的不便，请见谅！
__________luohong

yb_224 · 发表于 2010-1-10 08:59:55

低血容量，栓塞。心跳骤停。

longguo0688 · 发表于 2010-1-11 16:32:57

我感觉最好是先做硬膜外在做全麻可减少全麻用药或加基础麻醉光做硬膜外我觉得患者有点痛苦感觉很不舒服的

thch666562 · 发表于 2010-10-21 22:49:24

只做硬膜外，如果让病人醒着听到手术台上的敲打声不觉得害怕吗？试想想你自己或你的家人躺在那是啥心情，太不人道了，放在国外是要吃官司的。而且打硬膜外时要搬动病人，病人因为疼痛不太方便。我觉得还是最好全麻，也可以在硬膜外辅助浅全麻，或用喉罩。

wt0210821 · 发表于 2010-10-21 23:10:46

硬膜外其实也很好的

我这里有次坐硬膜外的时候，关键换好了，

手术医生说病人能动？我说不可能吧！这么久了应该不能动了

于是他让病人动下，真的动了！那个医生很开心，说这样都不用等术后观察效果了

我想下个病人就不见的能动了

yueyll · 发表于 2010-10-26 15:18:09

药物剂量，血容量，好像有人会对骨水泥过敏，

64626768 · 发表于 2010-11-4 01:16:51

应用骨水泥的时候要注意血压，一般是降低，个别会升高，幅度都比较大，需要即使处理。一般医生会告诉你他要用了，你要准备要处理药物，

小麻将123 · 发表于 2018-6-18 10:18:25

年龄大，出血多，麻醉深度不易过深。

张小春1 · 发表于 2018-10-13 11:36:30

髋关节多半是老年病人一般椎管麻醉 L34 腰硬联合即可术中注意体位摆动尽量减少病人痛苦术前要评估好病人心肺功能备好急救药品

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