请各位大师指教，乳腺纤维瘤手术麻醉方法

阿紫000205 · 发表于 2010-10-26 13:44:52

有一54岁女病人，左侧乳腺有一鸡蛋大小的纤维瘤，拟行切除术，术者不愿局麻手术，请问有全麻和高位硬外之外的麻醉方法吗，术者说可以打神经阻滞，我没打过，请问各位大师们谁做过乳腺的神经阻滞，请介绍一下，多谢。

yueyll · 发表于 2010-10-26 14:52:27

没必要吧，跟病人讲清楚了，做局麻就可以了。

yueyll · 发表于 2010-10-26 14:52:59

估计有那个麻醉的时间，手术都做好了

l@y · 发表于 2010-10-26 15:02:06

局麻+基础就可以了

医院 · 发表于 2010-10-26 15:47:00

碰到这样水平的外科医生
你最好是做插管合麻
好让他提高

hongwei0111 · 发表于 2010-10-26 18:48:06

上静脉麻醉,咪唑安定2毫克,舒芬太尼10-15微克,异丙酚静脉维持,术中准备面罩供氧,注意保持呼吸道通畅.注意氧饱和度监测.

ktm · 发表于 2010-10-26 19:46:05

手术时间应该不会长，静脉麻醉吧。

cgb2002 · 发表于 2010-10-26 20:19:25

用静脉麻醉，我们做的不少
术者铺好单，给药，芬太尼两支，异丙酚静脉注射，病人有一时的呼吸抑制，注意管好呼吸，然后用异丙酚维持，术中病人有动时临时再注射些异丙酚，效果很不错

zhangqingyanzi · 发表于 2010-10-26 20:26:18

我觉得也可以用喉罩，这样气道管理会好许多

益生 · 发表于 2010-10-26 22:48:15

你们的合作伙伴确实有点难缠。不过也无妨。给他们静脉全麻。
让病人愉快度过手术吧。

wmh111 · 发表于 2010-10-26 23:16:08

是术者不愿局麻吗？呵呵，少见，一定是局麻打的没有把握。我们这里都是局麻，如果，腺瘤太大，静脉辅助。如果结果是恶性的，就全麻插管。如果之前就知道是恶性的，一般从病人经济方面的考虑，会高位硬膜外麻醉，稍微静脉辅助些药让病人睡着，手术效果和术后镇痛效果都很好。

二手玫瑰 · 发表于 2010-10-27 18:54:18

呵呵，先把位子一定之后局麻一打叫医生自己搞去。你的伙伴呵呵！

atpxsh · 发表于 2010-10-27 19:27:24

不要总对外科医师牢骚满腹，首先要把自己应该做好的事情做好。应该说，肋间神经阻滞是比较好的方法。在术区范围再向外各延一个节段，腋前线与肋骨下缘交点为进针点，一般一点注2~3ml即可，效果还是不错的。这也是麻醉医师应该掌握的基本功之一啊。

阿紫000205 · 发表于 2010-10-28 11:29:04

谢谢各位指教，肋间阻滞还真没做过，还需要好好研究一下。

倦了 · 发表于 2010-10-28 14:08:04

打T5-6就做得到了,用1%的利多,效果很好,我做过.

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