痔手术的麻醉

依依 · 发表于 2010-12-5 10:56:27

各位楼主，你们痔手术都给什么麻醉，除了局麻外，怎么打，麻药一般给给少，因为我们是基层医院，不要见笑。

zacoco · 发表于 2010-12-5 11:07:18

不要太客气，都是麻醉同仁嘛！
我们在过去最常用的方法是骶管麻醉，该方法简单方便，麻醉效果满意。一般1%利多或0.375%布比卡因20毫升即可。但是这已经是过去的事了。现在因为经济的原因，我们更多的采用腰麻，效果更为确切，麻醉效果非常满意。

朱彦东 · 发表于 2010-12-5 11:08:14

给腰麻或者腰硬联合麻醉都可以，效果好的很。剂量0.75布比卡因1-1.5ml根据病人情况给。头高脚低，慢慢推药。

diancang9 · 发表于 2010-12-5 13:21:56

其实啊，目前用鞍麻的比较多，简单安全

mildsevenbjt · 发表于 2010-12-5 14:47:19

我也感觉还是鞍嘛比较不错，阻滞没有那么广泛，对循环的影响也没有想想中那么大。可以慢慢总结经验的。我从腰麻慢慢的变成鞍嘛的。

ynbshgl · 发表于 2010-12-5 16:09:52

我也是基层出来的，以前在基层没这类的手术。
现在采用腰麻，头高脚低约15~30°，L3~4穿刺，0.75%布比卡因1.5~1.8ml+10%葡萄糖1ml，头侧或脚侧注药均可。控制平面T10或以下，时间足够。

yang07jian · 发表于 2010-12-5 16:23:05

我们也是基层医院，我们这一直用骶麻，效果还可以。
一般用10ml利多卡因+5ml布比卡因+5ml注射用水，总共20ml，。
毕竟是基层医院，还得替患者考虑经济问题，这样效果挺好还替患者省一部分费用。

郑坤 · 发表于 2010-12-5 17:42:07

我们也是基层医院,如果不是局麻就做硬膜外
3--4朝下置管,效果还不错.

p-s-q2003 · 发表于 2010-12-5 19:19:48

鞍麻是最好的选择，骶管神经阻滞的并发症和失败率较高，我个人就没有亲手操作过骶管麻醉，见笑了……病人坐着打麻醉，药物会比较集中，楼主可以试试，手术偏小，可以减少局麻药的用量，避免术后尿潴留。

huangtao1380 · 发表于 2010-12-5 22:48:17

打个单骶就OK了……

驾御随心 · 发表于 2010-12-6 17:12:20

腰硬联合、硬模外、骶管、鞍麻都行，注意平面不要太高，安全第一。

焰之舞 · 发表于 2010-12-8 10:10:57

各有利弊，也什么都行

wudawu · 发表于 2010-12-8 11:22:57

给腰麻或者腰硬联合麻醉

二手玫瑰 · 发表于 2010-12-8 12:47:02

腰2-3，3-4朝下都可以啊

dingguangyi · 发表于 2010-12-9 14:13:29

我也是基层医院的麻醉医生，我们这里，痔手术的麻醉是鞍麻，药物是0.75%布比卡因0.8-1毫升。注药后坐位观察5分钟，然后截石位，开始手术。

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