剖宫产的麻醉

pqf1985 · 发表于 2009-6-1 13:51:20

我是个新手，想向大家请教一下做剖宫产的麻醉时，病人的体位是左侧好还是右侧好？
平时病人都是左侧卧位，自己也习惯啦，但是做剖宫产觉得不好，因为若打到腰麻，置管再有回血再重打，浪费了时间，再加上若出现仰卧位综合症，再侧床，那会不会形成单侧麻呢？

943860308 · 发表于 2009-6-1 15:12:57

应该说椎管内麻醉左侧，右侧，坐位都是可以的，我是习惯于左侧卧位。单侧腰麻要看你的麻药比重，纯粹的单侧腰麻谁又能做到，我用0.75%的布比卡因1.2ml见脑脊液回抽到1.5ml后，推注到蛛网膜下腔，常规左侧侧床，麻醉前欲充液体500-1000ml液体，效果很好低血压几率也很少！

文文 · 发表于 2009-6-1 17:29:08

体位没有特别，只是打完以后左侧卧位15-25度防压下腔静脉造成血压下降

88058805 · 发表于 2009-6-1 18:44:11

一般选用左侧卧位，可以预防低血压。

xiadeqian · 发表于 2009-7-11 14:38:41

穿刺时，我习惯右侧卧位

airen · 发表于 2009-7-11 16:07:18

左侧卧位啊可以防止仰卧位综合症，一般都推等比重液，所以应该不存在单侧麻

刘威斌 · 发表于 2011-2-19 17:30:33

体位没影响，遇到硬膜外置管困难的就不置了，尽快让病人躺平。防止仰卧位综合症可用头高脚底位。正常来说腰麻就足够满足剖腹产的手术了，要是手术时间长了或者效果不好有反映了，可在孩子出来以后静脉泵注瑞芬太尼，也可加0.05mg/kg的咪达唑仑。

dcb · 发表于 2011-2-23 20:35:12

我们用37.5MG/5ML药2.0ML+10%糖水注射液绶推术中血压老爱降，是用多了吗，你用1.2ML加脑脊液没用过，以后试试。

haibin · 发表于 2011-2-23 20:51:18

我选择左侧位，害怕发生仰卧位低血压

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