你们停麻醉吗？

laogui12

如果碰到妇女月经期，而血小板正常，你们会停麻醉吗？

[ 本帖最后由 ycdy1 于 2008-12-29 22:54 编辑 ]

xmxian

我会停手术，麻醉医师有这个权利和义务！

xmxian

经期手术的不利因素不仅仅是出血问题！！

晴子丁香

急诊的话也没有办法考虑了吧

thomas125

一般来月经了就停止手术的，真是必须做的就请上级决定

match008

月经期为啥不能做手术呢？我们这里也是只要是月经来了，手术马上就停了。但是为什么呢，自己也不清楚。奉上丁香园链接，关于月经期能否手术！
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=3&age=0

943860308

月经期患者抵抗力低下，凝血机制发生轻微变化，但血栓常规大部分正常。如果是急症可以手术，选择合适的麻醉方法，如果是择期手术可以推迟手术日期，并给病人解释清楚。

静默

说到这个问题，正巧本人今天就遇到这样的问题：术前诊断为子宫肌瘤，拟行子宫次全切。早晨接病人时随口问来月经没，不料病人说月经第二天，经期延长，近一段都是淋漓不净7-8天！（昨天的访视不是本人，早晨交班时没人交代）十分被动啊！马上和主管医生交涉：建议停手术。主管医生坚持要做，原因：基层医院病人没钱，如果等经期过去做，病人住院时间和费用增加，很可能使病人对医院和医生产生矛盾。无奈之下请示科室领导，最后还是决定做。术前血小板和凝血时间虽然正常，但是现在呢？！麻醉时忐忑不安啊，果然术中出血增多，所幸手术顺利出血不太多，最后用止血芳酸0.5.
想说的是：原则一定要坚持，择期的最好别做；有时不是麻醉医生单方面能决定的，但是风险要给病人交代清楚，表明麻醉科的原则和意见。

zxc97

1,经期病人抵抗力低
2,经血里含有尿激酶，所以经血不易凝固，病人血液里的尿激酶也比正常时多 所以能择期做最好
3,平诊我们可以停麻醉，但我们不能停手术
4,急诊我就选择全麻

wyx267

一般来月经了就停止手术的，真是必须做的就请上级决定


上级又是依据什么来决定的呢>

jh1y

我们这里遇到这种情况，择期手术的话术者就主动推迟手术了，急诊的话就得做了，所以严格来说这不能算麻醉禁忌。

say

我们做了一台腹腔镜下子宫肌瘤剔除太，术日适逢来月经，告知妇科停手术 ，其妇科主任坚持要做手术，在向病人及家属讲清情况后亦同意手术，随接入手术室，结果是剔除部位出血不止，手术历时6个多小时，出血约3500毫升，而且还中转开腹了（后来才知道病人托了本院一个熟人，才如此放心要做手术）。妇科医生脸都绿了，脖子也软的连那个大头也撑不起来了。
        以前我们也是只看到书上这样说，可从来还有碰到过真实场面，现在他们听到病人来月经，让他们做手术请都请不来。:lol

阿布勇

这个是个具体的问题。首先要看看是不是急诊，病人是否有生命危险。如果是择期手术，可以规劝病人改期手术。如果危及生命，必须把术中的各种情况考虑好，准备充分，特别是手术中可能会出血多，同时提醒手术医生操作时间，尽可能温柔一些减少出血，同时术中适当应用止血药来辅助

varing

在择期手术时是要避免的，主要考虑经期的特殊性，患者内分泌与激素的影响，有出凝血时间的干扰，机体耐受力低下，创伤的复愈问题以及围麻醉期也有一定潜在的不可知的风险等。不管手术还是麻醉，都是建立在安全之上，尤其是麻醉更是安全的基石，所以对一个患者的手术标准而言，全面系统的衡量一个病人能否手术，是要将风险尽可能的降至零。
当然，在主要与次要之间我们还得做出选择，如果是急症，那这一点就退而其次了，从这一点上，我们只有在麻醉方式与管理上下心思了哦

醉最麻

经期手术是麻醉的相对禁忌，原因上述战友提到的很全面了！个人意见是麻醉医师应该明确给病人和外科医生交代清楚，如果两者坚持要做，那就做吧！提前用点止血药和术前药物，止血药用点抗纤溶的药物如止血敏等比较科学！麻醉不要选择椎管内麻醉，全麻比较理性！