求助!!!急`````

章富军 · 发表于 2011-4-5 18:29:31

四天前一台剖腹长,我打的是腰23做腰硬联合的..腰麻药是0.375%布1ML加10的GS..1ML.术后给予硬外镇痛,3支布比3MG吗非配到100ML

在术后第二天硬外泵拔除后,约第三天出现左腿感觉减退,渐略加重..今天是第五天:病人一般情况还好,左腿肌力梢差,可下床活动,左腿拿不起来,(重的感觉)...

左边大腿上部及腹股沟区感觉减退...余无明显异常...今天给予地米10MG,甘露醇250ML及10%糖水及维生素!

请问大家这是什么原因,这样处理行么?还需要做些什么?给人考虑神经损伤后水肿``

yuhbyuhb · 发表于 2011-4-5 19:45:28

估计是损伤神经，先观察再决定

章富军 · 发表于 2011-4-5 20:55:20

我也估计是神经损伤,如果明天还加重的话`我就给他做个MRI了```实在是没什么好办法了!

wudawu · 发表于 2011-4-5 21:08:28

回复 1# 章富军

是神经损伤

caixiaolily · 发表于 2011-4-5 21:36:25

先请神经内科会诊，发现的时候就应该停止用药，椎管给地塞米松维生素B1和12吧！然后看内科意见再做决定，一般都会慢慢恢复的

兰博基尼 · 发表于 2011-4-5 21:40:27

椎管给地塞米松会瘫痪

ly_xiaoming · 发表于 2011-4-5 21:41:41

我认为是硬膜外镇痛泵麻醉药对神经根的长时间浸润造成的。上课的时候老师也讲过类似的病例。

章富军 · 发表于 2011-4-5 22:33:48

继续给答案啊``大侠们```病人家属问的不停``真烦死我了``

panrongx20058 · 发表于 2011-4-5 23:13:05

回复：请问兰博基尼
椎管给地塞米松会瘫痪
还是第一次听到
有这方面的文献和报道吗？

panrongx20058 · 发表于 2011-4-5 23:14:02

回复 6# 兰博基尼

恳请详细回答

XIONGZHI · 发表于 2011-4-5 23:53:37

请问大家这是什么原因,这样处理行么?还需要做些什么?给人考虑神经损伤后水肿``

考虑原因：1.神经损伤可能，病人出现腹股沟区麻木，左侧下肢肌力减退，穿刺L2-3，可能性大。2.楼主用的0.375浓度还是0.75浓度。3.布比卡因注射液的神经毒性作用，维持时间长，毒性高。处理没有怀疑。使用激素，消肿，神经营养液。

雪儿 · 发表于 2011-4-6 11:12:10

我也第一次听说锥管内给地米会致瘫痪,以前也给过,没出现这种情况,希望能详细说说,谢谢!

ie636 · 发表于 2011-4-6 14:40:41

没问题一天比一天好就OK

章富军 · 发表于 2011-4-7 21:01:33

现在用了上面的药后.病人情况比以前好了,就感觉大腿部有酸胀感,行走感觉有点不便!较前有明显恢复...现在就是不知道还要多久能恢复到正常水平!!现在感觉轻松多了

biyao609 · 发表于 2011-4-8 16:28:37

椎管内给地塞米松会瘫痪的话，椎管内封闭还不得取消了？呵呵。

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