无痛分娩中国行

guoqingbin

  “无痛分娩中国行”6月15日将走进聊城东昌府区妇幼保健院。届时,在一周内,来自全美著名院校附属医院和私立医院的专家将在东昌府区妇幼保健院开展“基本准备日、母亲安全日、小孩安全日、全天无痛日、紧急状态日、病人满意日”等主题活动,并举办区域性学术会议。

　　“无痛分娩中国行”是由美国西北大学芬堡医学院麻醉科胡灵群教授2008年发起的一项公益性活动,旨在向国内的医疗机构和群众推广分娩镇痛的技术和理念,改变中国高剖宫产率的现状,提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。“无痛分娩中国行”的医护人员及志愿者来自全美著名的院校,计划在10年内,帮助中国建立十个以上的分娩镇痛培训基地,将国内的椎管内分娩镇痛率提高10个百分点,每年让150万产妇受益。

　　活动期间,“无痛分娩中国行”专家将对东昌府区妇幼保健院医务人员进行全方位多学科(麻醉、产科、护理、新生儿、产前教育)床边临床实践指导。从孕产妇安全,小儿安全,到全天全程椎管内分娩镇痛,患者满意度产后并发症的诊治,到产房紧急情况应急处理。具体到产妇的体位、进食、饮水、静脉通道、不同操作手法、各项操作常规、临床观察记录、急救常规、麻醉车装备、5分钟即刻剖宫产演练等。

　　据介绍,无痛分娩临床上主要是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,可以阻断产妇的痛感神经,并不影响运动神经,也就是保留了子宫收缩功能,却切断了疼痛感,从而使产妇能够更加顺利地分娩。

    在6月19日我有幸在科里的安排下去聊城东昌府区妇幼保健院参观了一天。上午跟着美籍华人夏云教授一起查房，他在美国俄亥俄州从事麻醉工作。就实施了分娩镇痛的产妇进行询问情况，比如生孩子时有无疼痛、对大夫还有没有要求等。最后赠送一件小儿穿的衣服。一起查房的还有一个外国麻醉医师、助产士及该院的麻醉科大夫和外面来学习的麻醉医师和产科大夫等。查完房后去产房做参观无痛分娩的实施情况。

     无痛分娩的实施步骤和做腰硬联合一样区别仅在于药物的剂量。聊城东昌府区妇幼保健院的配方为：耐乐品2.5毫克加芬太尼5微克，稀释至两毫升向头端快速推注，然后置管，固定。产妇平躺后稍左侧卧位，防止仰卧位低血压。一般平面在T10左右。硬膜外接电子泵。电子泵配方1%耐乐品7.5ml加芬太尼120微克稀释至60ml，持续8ml/h.锁定时间20分钟。穿刺间隙L3-4.麻醉效果是病人下肢能动，活动不受影响。

     聊城东昌府区妇幼保健院麻醉科赵主任说开展分娩镇痛是和院领导的支持是分不开的。其实技术并不复杂。开展分娩镇痛需要产房助产士的支持。

     有时候做了分娩镇痛的病人生不下来，还需要重新扎麻醉做手术。所以刚开展的时候要选择好合适的病例。

      将分娩镇痛做好以后，产房里基本上听不到产妇撕心裂肺的叫喊声了。将无痛分娩做好以后，能很大程度上降低剖宫产率，很有必要开展的。不能只从医院经济效益出发。现在基本上一些医院里只是熟人才会做无痛分娩，没有常规开展。

     真希望“无痛分娩中国行”能带动国内的分娩镇痛的大形势。

迟来的爱

需要漫长又遥远的过程，要想普及必须要等到我们全民素质达到一定程度的。1  麻醉师和产科相互配合的问题（出点小事   弄不好就会相互推卸责任 很容易窝里斗）   2  得保证麻醉师做无痛的利益 （目前  是没有人无力起早的）  3 还要保证患者不要借机闹事     要想做到这些都很难啊！！

云儿

其实还是一个宣教的问题，产妇不要求，我们不帮她们做，我们在逐步开展。

mazuixue

有些是孕妇要求，但家属不同意，这情况也不能给孕妇实施。我院使用耐乐品＋舒芬太尼，效果更理想。

guoqingbin

希望大家同心同德努力开展分娩镇痛，减少产妇的疼痛，减少由此而引起的心理影响。

放飞千年

唉 产科医生闲麻烦不宣传 患者也不知道，总不能我们麻醉的 天天挨个病房宣传

wuming101

请教大家阿片类药物辅助做无痛分娩，对胎儿呼吸有影响吗？说明书说要慎用不知使用是否违反
原则？

guoqingbin

蛛网膜下腔用的舒芬量很小对胎儿基本无影响。