万可松肌松效果差！！

zhaoyabing · 发表于 2010-9-23 11:04:03

男50岁，55公斤，脾破裂，脾切除，插管全麻，全麻诱导：依托咪脂20mg，芬太尼0.2mg，司克林100mg，插管顺利，麻醉维持：万可松8mg，瑞芬1mg+丙泊酚400mg静滴，肌肉松弛效果很差，静注万可松2mg，效果仍然很差，顺式阿曲库胺10mg静注勉强做完手术，术中肌肉松弛效果一直不好，不知道是什么原因？望高手点拨！！！！

xuxuebing · 发表于 2010-9-23 13:00:01

肌松效果受很多因素的影响，其中药品生产后运输、保藏以及保管过程中会出现效价下降。我想不能单凭个例就能下什么结论。
有些医生手术时拿出的肌松药有多余，剩下没用完的又放回冰箱，等再次拿出来用的时候，可能发现肌松药小明显下降。

lifeng170 · 发表于 2010-9-23 13:46:41

我也遇到过这样的情况望资深同仁不吝指点

shery · 发表于 2010-9-23 21:11:28

什么原因？我觉得是病人存在内环境紊乱，很可能存在严重的酸中毒，酸血症影响了肌松药的药理活性。
尤其是脾破裂出血多，可能前面还存在休克过，这样就一定得注意内环境紊乱。

ellenmiao · 发表于 2011-6-13 16:38:12

1.各种肌松药强度不一样；2。各品牌的肌松药质量均衡性也可能不一；3。顺式阿曲库铵应保证冷链运输

pprince · 发表于 2011-6-14 21:21:23

请问病人白蛋白，球蛋白和白球比是多少啊？

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