喉痉挛图片

tyh111888

喉痉挛吓死人的图片---------这样还能透气吗？

mzhope

:lol，怎么看出这就是喉痉孪？跟一般的屏气有什么区别啊？

tyh111888

喉痉挛是机体防止异物入侵的保护性反射，属功能性呼吸道梗阻，虽不十分常见，但来势凶猛。喉痉挛的发生常与某些药物（如硫喷妥钠最常见）使咽喉部的应激性增高，支配喉头的迷走神经兴奋性增强有关。在全身麻醉深度较浅的情况下，某些手术操作如扩张肛门括约肌，剥离骨膜，强力牵拉腹膜、肠系膜、胆囊、直肠等均可引起反射性喉痉挛。喉痉挛最常发生于全身麻醉诱导期，尤其在麻醉较浅且伴有轻度缺O2或CO2蓄积，胃内容物及分泌物等刺激咽喉部，直接喉镜操作，插入通气道及气管导管等直接刺激喉部，均可诱发喉痉挛。www.db120.cn
临床上根据喉痉挛程度的不同可分为轻、中、重度三类。①轻度喉痉挛：仅真声带发生痉挛性收缩，使声门变窄，随呼吸气流可发出高亢的喉鸣音。②中度喉痉挛：真假声带均发生痉挛性收缩，但声门并未完全关闭，因气流明显受阻而发出粗糙的喉鸣音。③重度喉痉挛：咽喉部肌肉皆进入痉挛状态，声门紧闭，使呼吸道完全梗阻，因无气流通过反而无任何声音，病人很快呈发绀状态。www.db120.cn
因喉痉挛所致的呼吸道梗阻可严重影响肺部气体交换，故应强调预防。应避免缺O2和CO2蓄积。除非全身麻醉已较深，否则不可有外来刺激直接作用于声门粘膜区。www.db120.cn
喉痉挛的处理原则：严重喉痉挛必须争分夺秒，稍有有贻误即可危及病人的生命。应立即进行直接喉镜检查来确定和祛除造成喉痉挛的原因，如吸除声门和会厌附近的分泌物，然后既可进行如下处理：①用100%氧进行持续气道正压（CPAP），同时应注意将下颌托起，以除外机械性梗阻因素，直至喉痉挛消失。②在吸氧的同时应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛消失。③如果上述处理无效，可应用短效肌肉松弛药来改善氧合或协助进行气管插管，一般主张给予小剂量的琥珀胆碱（0.1mg/kg），不仅可使喉痉挛得到迅速缓解，而且对自主呼吸的干扰轻。亦可应用较大剂量的琥珀胆碱（1mg/kg），但是，如果需重复使用或病人存在缺O2，应用琥珀胆碱前最好先给予阿托品。

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:lol，怎么看出这就是喉痉孪？跟一般的屏气有什么区别啊？
mzhope 发表于 2009-10-9 22:30

                               
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从声门图片上较难看出，但从4楼的临床表现上一目了然

xu22988

【紧急处理】
l.面罩加压纯氧吸入。
2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。
3.立即停止一切刺激和手术操作。
4.立即请求他人协助处理。
5.加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为.静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。
6.暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。
7.对重度喉痉挛,紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。
8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0～l.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。
9.面罩气道持续加压(cpap)或间歇性正压通气(ippv)通气。
l0.伴有心动过缓者.阿托品0.0lmg/kg,静脉注射。
1l.已放置气管导管,但又难以改善通气者,其原因可能为.导管扭曲,异物堵塞,支气管痉挛,张力性气胸等。
12.气管导管远端梗阻者：经气管导管插入管芯使其通过远端或将梗阻物推向一侧支气管,采用单侧肺通气立即更换气管导管。
l3.返流误吸者参见"返流误吸处理"。

lijun0068

有机会看看喉乳头状瘤的声带及声门，那更吓人！

魏铁钢

在预防上阿托品有什么作用?减少分泌物?

重在预防:维持一定的麻醉深度,尽量在有把握的情况下深麻醉下拔管

thm123

偶遇到过，静脉全麻下行丰胸术，当时面罩给纯氧辅助呼吸，正准备插管时缓解了，小吓了一下:L

lc04202

遇到过一次，扣面罩，给地米，刚开始不进气，后来突然可以进去一点气，全身舒坦那感觉。