请教术中心动过速原因

vitefeng

患者女，29岁，55KG，左乳癌根治术。入室HR 60 左右，术中用SEV（1.o）-PROPOFOL(100mg/H)-REMI(0.25mg/H)维持，术中生命征平稳，先切肿物标本送术中冰冻，在等冰冻报告期间，以SEV（0.8）-PROPOFOL(50mg/H)-REMI(0.15mg/H)维持，生命征也平稳，等待冰冻报告，从手术开始到三四个小时，心率都很稳定在58~65bpm，然后外科医生决定做腋窝淋巴结清扫，在切皮之前就加深麻醉，SEV开到5.5，牛奶250，瑞芬0.3mg/H,但从切皮开始患者心率就飙升到115水平，再加大药量心率还是>100，比该患者的基础心率快了太多了，此时手术约4个小时，补液约2000cc，呼吸情况也很好，但心率还是快，持续到手术结束，都>100，降不下来，但不超过120，所以未加用其他药物降心率，术毕，药物减量至停药，心率倒是慢慢恢复到基础水平，顺利拔管，安返病房。事后想，这心率虽然没造成什么大碍，但这心率快是什么原因呢？术中大都是电刀切脂肪，应该没有很强烈的持续刺激啊，但是心率始终降不下来，其他生命征都很好。

皮皮.乔马

可能是麻醉还是偏浅吧!

sdk10

患者体重55KG，瑞芬维持0.3mg/H,可能是镇痛药维持量偏小.

yiran

麻醉浅了，瑞芬太尼走的太小了