宫腔镜下粘膜型肌瘤切除术 麻醉 选择 腰硬联合麻醉 好 还是 全身麻醉好 ？

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宫腔镜下粘膜型肌瘤切除术 麻醉 选择： 腰硬联合麻醉 好  还是  全身麻醉好 ？  

不同麻醉 方式 术中如何管理？需要注意一些 什么问题？

谢谢 给位专家同行指教！！

丹江口

没做过个人认为还是选全麻

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选择 的 是 腰硬 联合麻醉。腰麻 后血压降低 90/ 60mmHg,  术中 心率 血压 都有 升高 ！！心率 最高  109 次/分(用了 艾司洛尔 20 mg控制 心率 ) ，血压 138/70mmHg. 手术结束时 心率90/分 几次， 膨宫液 用的是 甘露醇 。 手术 1小时左右 ， 术中用了右美 镇静。 感觉术中 没有管理好 ， 好像 发生了 TRUP 并发症。术中患者 用了镇静剂后 睡得很好。

管理不足之处：1、是不是不应该术中镇静？ 2、是否可 预防性用 呋塞米 ？   3、术中是否该查血气？

ailiuaihua

麻醉方法我们一般也选择 腰硬 联合麻醉，病人自诉不适
膨宫液 用的是 甘露醇 ，我们这里用5%GS或着NS
膨宫液 用量多少，术中输液多少，尿量多少，综合判断是否存在水中毒，才考虑速尿
有条件的，术中查血气