止痛泵的配制谁有新的体会

旋律 · 发表于 2011-7-15 20:04:08

昨天在论坛里面搜了一下，还是2009年各位前辈在这里讨论了止痛泵的问题，我想请求各位有经验的前辈指导一下，静脉留置止痛泵患者恶心，呕吐怎么办啊？我用的是8支芬太尼加5支曲马多至100ML盐水。谢谢！

流星 · 发表于 2011-7-15 20:15:39

病人做什么手术?创伤大吗？体重多少?我感觉镇痛药有点大。现在镇痛泵都加止吐药如欧贝（昂丹司琼)，枢星，没有此药，可加入氟哌利多或地塞米松等。

a308682 · 发表于 2011-7-15 20:50:40

我的体会是单一的用芬太尼就可以，一般用12支，加昂丹司琼两支，效果挺好的，你应该加一点止吐的

旋律 · 发表于 2011-7-15 21:00:09

止吐药是术中静脉点的8MG昂丹司琼，所以术后就没给，回病房后就一直吐

旋律 · 发表于 2011-7-15 21:05:43

2楼的老师，病人是手外伤，三个手指的肌腱修复，创伤应该不大。体重50KG左右吧。氟哌利多可以和芬太尼。曲马多合用吗？谢谢1

newln · 发表于 2011-7-15 21:59:57

我们这里是8支诺杨（布托啡诺）配到80ml盐水里面

XIONGZHI · 发表于 2011-7-15 22:23:03

氟芬复合不是更好，术中用8MG昂丹司琼，早就代谢完了，还有就是芬太尼、曲马多都会导致呕吐，出现了就对症处理好了。不过，配方有问题，都是止痛药，没有必要都用，选一种就可以了。

小网海鲜 · 发表于 2011-7-16 09:25:53

我们医院是90ug舒芬加一支托烷司琼配致100ml，回病房后呕吐情况很少

高粱米饭 · 发表于 2011-7-16 17:10:08

舒芬80UG＋曲马多2支，配100MG。之前静脉给8MG托烷司琼。效果极佳，没呕吐现象。

李波 · 发表于 2011-7-16 23:03:25

镇痛药的多少根据病人体重，年龄，手术情况配置。我们用奈福泮加芬太尼，止吐药是术毕时用托烷司琼。

cmcc012 · 发表于 2011-7-17 09:30:29

我们医院是90ug舒芬加一支托烷司琼配致100ml，回病房后呕吐情况很少
jiang988924 发表于 2011-7-16 09:25

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止痛泵每小时走几毫升？
我医院都是走2ML的，那个浓度有时不怎么够用

zxq181225 · 发表于 2011-7-17 13:25:42

阿片类的药存在呕吐副作用，所以用点止吐药。例如：xx司琼胃复安等。
芬太尼0.5mg+曲马多500mg+胃复安20mg+盐水配成100ml 2ml/h

旋律 · 发表于 2011-7-17 20:39:28

谢谢各位老师的意见，我学了好多。只是还有一点，xx司琼都好贵的啊，真的有点心痛啊~~~还想请教芬太尼加氟哌利多的配方，这种组合效果好吗？这样是不是少给点止吐的xx司琼就可以啦吗？谢谢了！！！

血精灵 · 发表于 2011-7-18 02:37:36

0.8MG芬太尼+5MG氟哌利多。当要注意氟哌利多的锥体外系反应。如果考虑钱的问题，你可以1.0MG芬太尼+2支你们用的止吐药（现在品种太多了）。感觉你们的量还是蛮大的。

小网海鲜 · 发表于 2011-7-18 09:30:13

回复 11# cmcc012

止痛泵都是走2ml/h的呀... 因为我们医院是骨科超强，其他很一般，骨科手术多，骨科的病人就是术后40-50小时会很痛，我们这个时间段止痛住一般就可以了，我们医院其他科室手术不多，如果对于其他的病人的止痛泵的配置的问题我希望您能指导指导

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