求助，高龄心肌缺血患者的麻醉方案

wangyujie

高龄、心肌缺血、低氧血症并发急性心肌缺血，请大家就合理的麻醉方案进行讨论

小根子

麻醉诱导一定要深一些，最后在插管前能表面喷洒一些局麻药。防止插管刺激导致心率加快，心肌耗氧较多。
麻醉维持期间，继续保持患者在一个深一些的麻醉深度下，且术中给予果糖等心肌能量液。注意出血，积极补血，防止心肌缺血。高潮气量通气，保证氧气的充足。术后麻醉复苏期间，尽量使肌松早于意识恢复，在深麻醉下，且自主呼吸确切的情况下拔除导管。然后面罩吸氧，直至清醒。

wyx267

一般来说，这种病人不是很容易就发生心肌缺氧致死的，因为全麻后患者血压分压是很高的400-500MMHG,如此条件下，心肌氧供需是供大于求的，这点可以在麻醉生理学中找到的，我们需要做的就是控制患者心率不要过快或者过缓。减轻应激反应。