怎样写有关麻醉方面的文章

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　　怎样写有关麻醉方面的文章？在一些小医院，实际麻醉病例很少。没有材料，怎么办？还有有关综述文章又如何着手？——多谢帮助！
　　首先,你提到实际麻醉病例很多,但又缺乏材料,这有些自相矛盾.其实,经验总结性的文章写作,最重要的就是平时材料的收集.许多大医院在这些方面做得比较好,他们一般有专人管理麻醉纪录单,监督麻醉纪录单的完整规范填写,这不但是为了保障医疗安全,保护麻醉医生自我的需要,也是写文章时的第一手资料.我所知道的一些大医院麻醉科基本上都是有专门的房间来储存这些宝贵资料的. 关于写综述:写综述可以说是医学论文写作的入门功夫,非常关键,任何科研工作都是从写综述开始着手的.一般来说,科研工作始于灵感,也就是常说的idea,sparkle等等,他们可能来自于实际工作中所碰到的问题,或者是看别人的文献而得到的延伸,但最主要的是来源于工作的细心和广泛的阅读专业论文.当我们有了一个IDEA以后,在具体的进行立项或实际操作以前,最重要的就是要写综述.写综述要解决的问题是准备着手的项目有无做下去的价值的问题,否则,要是你先前的IDEA根本就是天方夜谭,甚至是错误的,又或者你的想法虽好,但已经被别人做烂了,那就没有必要去做了,否则只是吃力不讨好,百费力气时间和金钱. 那么,综述应该怎么样些呢.在我们获得了IDEA以后,通过分析,找出几个关键性的主题词来代表她,通过这几个主题词到权威数据库里进行检索,通过仔细构思检索式可以使我们能够全面,准确的检索到与我们设想中的方向相关的文献,通过仔细的阅读和分析,就可以对该方向的研究现状有一个比较全面的了解,包括现在的研究集中在什么阶段,学术界对现有的研究结果的评价,还有哪些问题没有解决,解决这些问题有没有临床或理论意义.这些就是一片好的综述所要包含的内容了.要记住的是,综述决不只是别人研究结果的简单堆砌,还要有分析,有鉴别.有关同一个问题的研究结果可能有很多截然相反的结果，那么怎么样去分析这些结果,那些是可信的,而那些是不可信的,产生这些差异的原因是什么.解决了以上问题,你的综述很可能就已经达到了发表的水平,着时,你肯定就对自己感兴趣的IDEA有了一个比较全面的认识. 那么,如果如果你具备去解决这些问题所需的科研条件和资金技术的话,恭喜你,你可以申请立项,准备进入科研实施阶段了,而且经过这样的过程,你最后所得到的结果,你的论文,其质量应该是很高的.
　　当然喽,还有一点也是很关键的,综述应着眼于新近的文献,把最新的文献结果提炼出来,所以综述所参考的文献一般不应该太老,除个别关键文献外,一般应该以近2-3年的为主.如果一篇综述里的参考文献都是是几年以前的文章,那么无论这些文章档次多高,应该来说,它都没有什么价值,更不可能被发表,因为那些研究成果经过这么长的时间,正确的可能已经上升成为理论为大家所接受,错误的早已石沉大海了.
　　从当前的情况来看，国内的研究水平总的来说比国外要落后一些,这是不得不承认的事实(少数领域除外),因此,参考文献也最好以国外文献为主,并尽可能选择权威杂志刊登者,可以增强文章的价值.
　　好了,赶紧去查资料准备写综述吧.

如何寻找研究课题？
　　经常听到大家讲到两个问题：1. 研究课题很难寻找；2. 国内的研究没有创新性，基本属于国际跟踪性研究。先谈谈研究课题是否难以寻找这个问题：首先我们要明白研究是为了解决一个没有确切答案的临床问题或者科学问题。这些问题可大可小。我曾经问过一个来自荷南的肌肉松弛剂研究专家（已发表文章400多篇）是什么原因使他能够发表这么多文章。他说，临床上没有答案的问题太多了，我只要上一天临床就可以产生很多灵感。您若不信，我可以跟您一起上一天临床，我保证能为您找到几个研究课题。我认为他讲得很有道理。我们往往将自己所作的每一件事情都认为是合理的，是有证据这样做的，没有挑战传统和挑战自我的意识。其实，临床上好多方法都是一种工作习惯。假如您每个动作您都问一下，这是最好的处理办法吗？这种处理有很好的证据吗？还可能有更好的办法吗？当您遇到一个自己也说服不了自己为什么要这样做的的时候，您就去查书、查文献和问您的老师或者专家，当这些方面回来的信息均提示这个问题没有确切答案时，您的研究课题不就有了吗？因此，能否发现一个研究点，与临床经历和经验是有关的。也与您的知识和平时是否阅读文献有关。如果您有很好的背景知识又经常阅读文献，也许你一眼就能看出某一个临床问题是值得研究的。而对于一个有大量临床经验的医生来讲，在文献阅读过程中也可以受到很多启发。有些课题就是由于文献的提示，您马上可以联想到这个方法可能还可以用来解决哪一类的临床问题，这决不是简单意义的跟踪。也当然不是于布为教授讲的那种研究：有人发现狗屎很臭，立即有人研究其它它屎类是否也同样臭或者更臭。一定要在别人研究的基础上有所创新。当然初入麻醉门槛的研究生们要发现一个国际国内都没有解决的临床问题是很困难的，因此研究生导师有义务引他们入门。可以给他们一个大致研究方向，然后由他们去查文献，具体设计和实施。我不完全同意国内目前的研究都没有创新性，基本属于国际跟踪性研究。以华西医院为例， 我们每年被美国ASA收录摘要数十篇，2007年50篇，2008年控制一下大家投稿还有30篇。且2008年有4篇文章被选作oral presentation (口头交流), 我们每年也有5-10篇SCI 论文发表。如果这些研究只是跟踪性研究的话，他们不可能在国际上得到承认。

－－－左云霞教授