硝甘的使用时机

lnfxlljwzy

在四川大学那个大出血的病例我学到了硝甘的应用,,很震撼,以前不知道,但我想请教下硝甘什么时候使用是合适的,时机和计量怎么用呢?望高手指点

wlzh

我说下自己的见解啊·
1.病人术前有高血压病史，但没有合并高血压并发症，在手术中血压持续高不降，用乌拉地尔后，血压降到大致正常，但是还是有点高，随后血压又升上去，反反复复的血压，应适合用硝酸甘油。
2.病人进手术室后，因为紧张导致血压升高，给镇静药后血压无影响，这类病人年龄比较大，往往不知道你自己以前患有高血压病史，此时，可以给硝酸降压。
3。因为手术刺激所导致的高血压，此情况，可能是因为臂丛或硬膜外麻醉不全面导致，病人身体应激性高血压，此时可以给硝酸降压。
计算量：1：单次用50—100Ug/次，
           2：用微量泵1Ug/kg  min      
                3: 降压；10MG+100GS  IVGTT   10-20滴左右/MIN    注明：此计算法是先前一个类似的帖子上的某一位高手拿出来分享的，我借用下，让大家都学习学习。
     关于用硝酸的最佳时候上面说的不是很全面，如果有需要补充或有更好的话，希望拿出来分享下，或对此给予纠正，谢谢！

lnfxlljwzy

很想知道下在失血性休克时用消栓甘油的时机

八月93212

硝酸甘油微泵配方：硝酸甘油10mg加生理盐水稀释至20ml，一般给每公斤体重0.5或1ug/kg/min，视血压高低再调节。大出血病人的使用时机不太清楚，感觉不敢用，用多巴胺微泵比较多，期待高手回答。

八月93212

0.5ug     1ug       2ug        3ug      4ug      
10kg   0.6ml     1.2ml   2.4ml      3.6ml      4.8ml  
20kg    1.2ml    2.4ml    4.8ml     7.2ml      9.6ml
30kg     1.8ml    3.6ml    7.2ml    10.8ml    14.4
40kg      2.4ml    4.8ml   9.6ml    14.4ml    19.2ml
50kg     3.0ml    6.0ml     12ml    18ml        24ml
硝酸甘油10mg加生理盐水稀释至20ml。
60kg     3.6m    7.2ml

八月93212

不会制表，写好后发表，数字有错位。上表。