如何控制内脏牵拉反应

acutebird208 · 发表于 2009-5-15 19:35:50

在实施硬膜外麻醉时候，及时平面够了，病人仍会出现不适，包括恶心，呕吐，头晕等等我们就给点度氟合剂或者是氟氛合剂。效果还可以，不是很理想，想请教有没有更好的方法呢

karen31566 · 发表于 2009-5-15 20:04:51

我们有时候会用度非，如果心率不是很快的时候。给点阿托品，抑制迷走一下也可以吧

24496173 · 发表于 2009-5-15 21:15:46

有点度冷丁就行，但感觉用芬太尼效果好点。但需注意内脏牵拉时本来就有心率血压的下降。注意芬太尼的抑交感作用。其实，如果不考虑患者的经济因素，用丙泊酚效果好得很。相当无痛静脉全麻。

沙地精灵 · 发表于 2009-5-15 23:48:26

可用小剂量舒芬太尼加咪达唑仑

dachong · 发表于 2009-5-19 13:56:30

用芬太尼效果好，提前静脉滴0.1mg芬太尼就行。

zacoco · 发表于 2009-5-30 00:18:30

我想首先应该明白造成牵拉反应的原因主要是迷走神经的牵拉，迷走神经属于脑神经，硬膜外麻醉是不可能解决这个问题的。适当的全身给药能起到一定作用，可以给氟杜，氟芬＋力月西，丙泊酚。如果还不行，大概硬膜外麻醉本身可能有问题吧？？？

麻醉虫 · 发表于 2009-5-30 10:41:26

首先排除低血压，然后在心率血压可以情况下给些镇静药，如力月西丙泊酚
最好给些曲马多或杜非芬氟

happynow · 发表于 2009-6-3 21:02:08

加一些全麻辅助药就行

yz-1986 · 发表于 2016-11-20 00:10:22

平面T6以上，T4以下牵拉反应小

秦人加 · 发表于 2016-11-25 21:54:05

只要麻醉效果好，静脉泵丙泊酚效果好，产妇都会安然入睡，不会乱动。

xuanxuanbobo · 发表于 2016-11-30 12:26:31

舒芬,芬台尼都可以

我爱月亮 · 发表于 2018-7-19 14:18:53

用小剂量芬太尼加咪达唑仑。

Naci... · 发表于 2019-4-27 21:37:11

最好是全麻
硬膜外是没办法的
除非平面过高，达到胸４，可能引起呼吸困难血压下降

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[妇产科麻醉] 如何控制内脏牵拉反应