请教B型预激综合征对麻醉有什么影响？

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女性 49岁 结肠癌根治术， 体重只有40公斤， 有肺结核病史 ；萎缩性胃炎； 肠炎； 贫血； 肝囊肿去术前访视时感觉精神状态不太好！心电图显示B型预激综合征，请问麻醉时要注意些什么啊？

梦江南

预激如果不发生变化麻醉没有什么风险。最危险的情况是并发快速房颤，可演变成室颤是会死人的。这种病人麻醉一定要把丑话说在前面，一个字就是会死，如果医院，家属都同意开刀是可以试一下的。

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此种患者最易产生快速性心律失常，且很难纠正，择期手术最好在射频消融术后施行

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术前不用阿托品，麻醉手术过程应减少麻醉和手术刺激的应激反应，避免缺氧和Cq 蓄积，血压的波动
以及情绪紧张等，特别应避免可能引发交感神经兴奋性增高的情况，包括整个围手术期的用药，避免使用使心率增加的药物。室上性心动过速发作时，可用艾司洛尔0.5-1mg/kg静注，10-15min可重复一次；如药物不能控制心室率，或患者已经有血流动力学的障碍时，可采用同步直流电复律。

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学习了，我们也碰过几个，主要是保证血流动力学的平稳，具体的理论还是等更高级别的老师来指导吧！

小麻将123

手术中容易出现心脏骤停，风险挺高，手术前交代，各种穿刺监测。