大家说一下全麻给药顺序

小麻哥

我刚到换了一家医院，这里医生的麻醉方法我觉得很奇怪：全麻先给芬太尼，再给丙泊酚，然后插管，然后给肌松剂，最后给咪唑，插管时每个患者都呛咳，呛咳的都快坐起来了，我问为什么不快速诱导，说困难插管，我来一个月了他们所说的困难插管占全麻的百分之八十，难道全国的困难插管都到这里来了？我自己上的几例都是快速诱导的，没一个插不上管子的。他们椎管内麻醉，一支阿托品0.5，一支麻黄素30预防性给，打完腰麻（他腰麻给3ml）很多人的心率都140了，血压比腰麻前还高了20--30，很多患者只喊头痛，心慌。只要患者心率低于80，主任就要给阿托品，直到心率过百他才满意。根本不考虑心肌耗氧量的问题。这里至今乳腺癌根治还打的硬膜外，腹腔镜子宫全切上的腰硬联合，我很不适应，但也没法子，主任坚持这么做。

ccn

看来是工作不久的同志，完全不理解你们“主任”的良苦用心。跟着它做，出了事它要负责的。

wly0821

我看你们那个主任也是复古的，不要在闭关自守了，什么年代了，该开放见识见识了，那样的全麻不是要人命吗，要是我是患者，我绝不放过他，可能你们主任自幼有心理缺失障碍。

libaoshen

平时给你们主任和科里的大嘴巴吹吹风。
自己麻醉时候按自己意思办。
你们主任的办法实在危险。

deeping

M 40-60ug/kg
F 2-5ug/kg
A 0.6-0.8mg/kg
P  1-2/kg

zjx2006

镇静 镇痛 肌松 催眠

yangjie456

你们是什么医院哦！这样的人还可以当主任啊?下届主任肯定是你的了！

洞房花猪

镇静 安定累  镇痛芬太尼  肌松 催眠丙泊芬

mu1028long

麻醉方法谁决定，有多少人能按自己的方式麻醉，好多都是主任决定吧

www.ane

看来这家医院的麻醉科需要集体进修，你换医院前应该考察一下，如今上了贼船，不按他们的规矩办，恐怕混不长久，当然你有能力让他们按你的规矩办最好，否则“枪打出头鸟”，“木秀于林，风必摧之”你的日子不好过。
  又回到那一句老话：中国的麻醉医生良莠不齐，有麻醉匠，有麻醉师，有麻醉医师，有麻醉将，有麻醉大师，整体提高麻醉界的学术水平，任重而道远。

dcb

我们是镇静，肌松，镇痛。

九世

借用一下：（中国的麻醉医生良莠不齐，有麻醉匠，有麻醉师，有麻醉医师，有麻醉将，有麻醉大师，整体提高麻醉界的学术水平，任重而道远）
    兵是兵，将是将，兵暂时不会打过将！
    用你自己最熟悉的方法去麻醉！而且说出其道理和安全性！

liutingting

不给肌松药就插管，不是困难插管才怪呢，你们主任也太。。。。。。。。要是老年人，有高血压史，岂不是很危险，

ilonger

不给肌松药就插管，不是困难插管才怪呢，你们主任也太。。。。。。。。要是老年人，有高血压史，岂不是很危 ...
liutingting 发表于 2010-4-17 21:22

                               
登录/注册后可看大图

虽然楼主新医院的方法不太适合，但是现在无肌松剂全身麻醉也在做，尤其是国外做的更多。用药合理，呛咳也不多，插管成功率也比较高。

wuyufei1988

分太尼，阿曲库胺，丙泊酚，阿曲库胺。