合并糖尿病者的麻醉方法？

varing

看了这些贴，好像都麻醉中意外处理成分多些，但术前有合并症的很少，是不是一些经典的都压箱底了啊。呵呵
那现在请就合并糖尿病的患者麻醉禁忌证和适应证、术前处理和用药、术中管理要点谈一下心得啊

smilingberry

糖尿病患者择期手术应该追求围术期血糖水平稳定，当然是要在较理想范围，一般12mmol/L左右都行，如果是全麻书中管理应考虑血糖水平稳定，必要时进行监测。
对糖尿病合并周围神经病变的患者，区域阻滞尤其是椎管内麻醉应慎重，因为术后下肢神经病变、痛觉减退等问题病人有可能会赖到我们身上。

remifen

我个人认为对于糖尿病人的麻醉来说，血糖高并不可怕，主要要考虑糖尿病引起的神经、心脏和肾脏等器官的损害程度，因为这些器官受到损害较重将直接影响麻醉的安危。所以术前高血糖患者要求有系统的治疗，调整各个器官功能。

醉最麻

合并糖尿病在许多老年手术病人中是很常见的情况：如楼上所言，糖尿病的最大危险性在于糖尿病的并发症。高血糖导致血管的硬化，颅内易导致脑卒中，心脏以冠心病为主，眼睛会出现眼底出血失明，糖尿病肾病，肢体末梢就是溃疡，感觉失常！所以选择以全麻为主！真正的糖尿病酮症酸中毒和低血糖还是比较少见的，但是我们术前需要给患者交代清楚：口服降糖药的术晨不吃饭不吃药，用胰岛素的一样不用药！在患者进入手术室后能够查个血糖的话就更好了！术中维持循环稳定，一般来说不会有什么特殊的！

小麻将123

太低太高都不行，尤其术前没有控制好血糖，术中血糖监测，糖带胰岛素。