中国丙泊酚用于产科麻醉的现状调查

高大麻

                        1977年丙泊酚首个临床试验公布，1986年丙泊酚应用于临床，20世纪90年代中期我国开始从国外进口丙泊酚应用于临床，90年代后期我国开始自主研制开发丙泊酚，目前我国丙泊酚几乎占近一半的麻醉药市场份额，我国已经是丙泊酚的消耗大国。然而丙泊酚在产科的安全应用却是备受争议。丙泊酚说明书明确说明：能透过胎盘屏障，并可能与新生儿的抑制有关，该药禁用于产科麻醉。妊娠期间不应使用丙泊酚注射液，但在终止妊娠时，可以使用丙泊酚注射液，产妇及哺乳期妇女不宜使用丙泊酚注射液【2009年9月8日乐维静】。妊娠期间禁用丙泊酚，本品能透过胎盘屏障，并可能与新生儿的抑制状态有关，该药禁用于产科麻醉【2012年6月29得普利麻】。众多丙泊酚厂家说明书都把产科麻醉使用丙泊酚列为禁忌症。然而在临床工作中使用丙泊酚诱导产科全身麻醉的案例也非常广泛。在中国说明书常被当成重要依据作为医疗事故判定的参考。丙泊酚说明书和临床的分歧给使用的麻醉大夫带来了需要承担医疗事故责任的法律风险。为此我们依托新青年麻醉论坛及问卷网平台，进行了20天的网络投票调查，共收到调查问卷653份，来自移动中端640份，电脑中端13份。

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