腰硬联合效果不佳原因请教

dingpeng

病人做右下肢外伤扩创缝合的，打的是腰硬联合，打过之后，腰麻针也进去了，脑脊液回流也是畅的，过了五分钟还是没有一点效果，最后还是改的硬膜外，请问这是什么原因啊

温柔老刀

这个有事确实不好解释！说一下我的一次经历：一38岁男患者做右下肢静脉曲张，拟用腰硬联合麻醉，L3-4穿刺，腰麻针植入顺利、脑脊液回流畅，推入0.5%布比卡因2.5ML。考虑手术时间不长没有置管，就信心满满地叫病人平卧了。结果5分钟后没有平面，10分钟后依然没有平面，双下肢活动自如。只好重新打，L2-3穿刺置管后平卧结果奇迹出现了--麻醉起效了 硬膜外没有推药就顺了完成了手术。后来想想可能是麻醉药局限于某一部位引起的吧