【精华】布比卡因能用于剖宫产吗？

一切随缘

最近我发现有好多的大夫都用布比卡因用于腰麻剖宫产，但是我们医院没有用过的，因为布比卡因的说明书上说禁用于剖宫产的。因为有说明我也不敢用现在的事情最好不要给自己找不必要的麻烦，网上看过好多大夫都用，我也不知道是怎么用的，这里想问问各位同仁，我是半路学的麻醉，我平时做别的下腹部手术有时也用腰麻但是那种用的量大。
在这里还要请教一下各位同仁，利多卡因和布比卡因在不加高渗糖和蒸馏水的时候是什么比重的还有罗哌卡因在什么也不加的情况下是重不重，轻比重还是等比重。在此谢过了。

wyx267

布比卡因可以安全的在剖宫产中使用，临床病例可能到目前为止已经有很多了，

enshihuang0212

“在这里还要请教一下各位同仁，利多卡因和布比卡因在不加高渗糖和蒸馏水的时候是什么比重的还有罗哌卡因在什么也不加的情况下是重不重，轻比重还是等比重。在此谢过了。”

关于这个问题请看这个帖子：https://www.xqnmz.com/viewthread. ... p;extra=&page=1

remifen

不比卡因是比较经典的腰麻用药，而且现在应用还是比较广泛的。

meiwuliliang

布比卡因在不加高渗糖和蒸馏水的时候是等比重.
大家也都只是在腰麻用布比卡因,而非硬外时.

lencho83

我们这里一直都用的布比卡因，重比重的液体，效果很好！

jh1y

你说的是那个厂家生产的布比卡因，如果说明书上说不能用就别用，使用别的厂家的好了。

zxc97

布比卡因是经典的腰麻药，剖宫产时用它血压下降比较快，用时要注意个体差异，根据孕妇的身高
150cm-160cm   等比重腰麻药1.2-1.5ml
160cm-170cm   等比重腰麻药1.5-1.8ml
这样给药一般对血压不会影响太大

0.75%布比卡因是重比重的，0.5%是相当于等比重的（偏重）

dxj999

以前到是经常用，现在有更好的，毒性更小的局麻药了，为什么还要用布比卡因呢？

lixin2725633

可以啊,我们都在用

wwwsunsea

彼禁用非此禁用，没有任何说明禁用于剖宫产脊麻的；说明书是出于硬膜外用药有可能入血导致心脏毒性考虑的。

ouchang008

我们也用布比做腰麻

ztcl888

怎么不能用，腰麻的用过几十，硬膜外的上千。硬膜外0.5---0.75，腰麻0.5 2---3ml

雨滴1971

腰麻药根据比重分  轻比重  等比重   重比重(与脑脊液比重相比较， 脑脊液比重 1.003～1.009)
布比卡因 常用量≤15 mg，最大量20 mg
                  轻比重 0.1-0.25%，维持45-80 min(用注射用水稀释)
                  重比重0.75%15mg+10%葡萄糖1ml      
                  等比重0.5-0.75%
罗哌卡因
          浓度                              比重                       
          1%Ropi 2ml+10%GS1ml                  1.020
                    1%Ropi                                                 1.010
                     0.5%Ropi                                             1.005
                     0.2%Ropi                                             1.002
                     0.33%Ropi                                           1.003

1)等比重溶液，临床价值在于局麻药分布不受病人体位影响
2)重比重液最常用的方法是加入葡萄糖液，（普鲁卡因粉剂可加入脑脊液）其受重力的影响在相同用量时较等比重液能高4个脊髓节段，可通过体位调节，控制阻滞平面。其对运动神经阻滞显效快，效果好。随含糖浓度的降低，向头扩散的速度减慢，但最终平面无差异。因此用含糖量较低的重比重液局麻时，机体有较充裕的时间代偿交感神经阻滞，减少副作用的发生率。我们应用的是10%葡萄糖液。
3)轻比重液药物浓度低，用量少，其平面的控制：剂量是重要因素，但注药的速度亦非常重要，但可调的范围较重比重的要小，注药速度过慢可使平面过低，而导致麻醉失败。对运动神经阻滞弱，作用显效较慢，血压波动小，麻醉维持时间短，对老年体弱、孕妇均为较安全的麻醉方法。

greenbear119

我们用利多和布比的混合液，1：2