关于地塞米松

季若寒

请教一下各位，手术过程中什么情况下壶入地塞米松，我只知道输血前要壶入，有的病号身体发抖也用，但不知道什么原理，还有什么情况下需要用，知道的说一下，谢谢了

xuefeng2007

记得上学时老师说过，地塞米松有膜稳定作用，患者发抖的话给予咪达唑仑也可以。

我也要顺便请教诸位一个问题：记得地塞米松的说明书中写道糖尿病高血压患者慎用。为什么？

smilingberry

骨科手术用骨水泥前用地米减轻毒性反应，有些脑外科手术，还有部分脊柱手术。

季若寒

有没有比较全面，完整的答案，比如哪些情况需要使用

jh1y

地塞米松只是一种激素，很多情况下的使用都是没有意义的，有时反而有害，如果没有确切依据的话，建议大家不要随便用，否则便有滥用激素之嫌疑。

chexuehua1972

地塞米松是长效类糖皮质激素，其抗炎作用为可的松的30-40倍，而无盐皮质活性。如患者一年内曾有使用糖皮质激素的病史，而使用时间大于3周，等效剂量大于相当于100mg可的松，被认为对垂体肾上腺轴有抑制，围手术期应予以补充，以利于应激反应。此外，对于行肾上腺切除术的患者，切除后可给予氢化可的松100mg静滴替代（垂体手术，尤其是经额入路，同样应适当补充）。而地塞米松不是很好的选择，因为其仅有抗炎特性，且奇效慢，维持时间长，因此对垂体肾上腺轴的抑制强，有些医师以用便是20mg, 算一算相当于可的松600mg, 太大了。弊大于利。

心平气和

地塞米松有抗炎症、抗过敏、抗休克、抗毒素等作用，只要没有禁忌，手术中用于过敏、休克、中毒的病人应是利大于弊。

wwwsunsea

如果你认为某个麻醉或对某个患者不放心,请给地塞米松10mg,请给予吸氧.这样,可能发生的危险会不发生,一旦发生有处理的机会.至于二楼的糖尿病高血压问题,看看药理书.

onstruggling

糖皮质激素在临床上广泛使用，作用是肯定的，尤其是抗炎作用，但是不能滥用。很多医生是因为不懂怎么用而不敢用，从而影响患者治疗。

ligona

书上说地塞米松可消出寒颤

regitine827

对于手术患者只要没有明显的禁忌症,都可以在术前常规给上10MG.增加病人的应激反应.

麻醉

地塞米松病人输血前会给，全麻的病人术前也会给，还有就是关节置换的病人在上骨水泥之前也会给，不过同时也要准备好抢救药阿托品，多巴胺，肾上腺素。还有脑外的病人会多给地塞米松防止脑水肿

gmq2000

我科是常规用的，一般成人10mg，快诱前给。
原因：1。对一般病人不构成禁忌
             2，抗过敏作用，可以缓解某些麻醉药的组胺释放
             3，抗水肿作用，缓解手术区水肿和麻醉插管引起的水肿（在水肿形成前更有效）
             4，抗呕吐作用，循证医学好象有文献有报道，对吸入引起的呕吐有预防作用，机制尚不明确。

结论：不是禁忌的病人，放心用，利大于弊。

田园风光

临床上广泛使用，作用是肯定的，尤其是抗炎作用，作为常规用药

麻醉

胫骨腓骨骨折的病人切开复位内固定的时候也用，有时会打开髓腔给地塞米松可以防止脂肪栓塞。脑外的病人给大量的地塞米松防止脑水肿