关于剖宫产麻醉术中牵拉呕吐

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剖宫产术中胎儿产出后，大夫给产妇清理子宫时，多多少少会有牵拉反应，有的明显有的不明显。今天遇到一例特剧烈的，打完腰硬联合后，测平面在T8，血压略有下降，给点麻黄碱又给提上来了，产出胎儿后大夫给她清理子宫，并双侧结扎，产妇说恶心想吐，测血压95/60mmHg（原103/65mmHg）又给了10mg的麻黄碱，血压提上来了102/63mmHg，产妇还是说要吐，我给她在旁边铺了块护理用的包袱皮，让她侧头，安慰她快完了坚持下。然后，然后她就吐了，黄色胃液，时不时的吐一大口出来，有一次是喷出来的，看的出她也在坚持，术后送回病房，路上也吐了一次，患者家属还好理解原因，知道是牵拉反应。哦还有，在手术室中曾滴注了一支格拉司琼（3mg），效果不明显。 .......割一下........
  事件阐述完了，再次请教各位同行大大们，关于术中的牵拉反应有什么，有效地方法么？不是指的这一次，是关于所有的，为病人负责嘛，病人难受我也不自在，尽力完善总是好的。:lol

医院

都知道是牵拉反应了,就按这个处理就OK啦...书上有的

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我想问的是，能不能找出一种不用药物就能处理的方法？（嗯，比如说调节液体滴速能调节心率。）{:3_64:}

望海石

我们医院用的是腰硬联合麻醉，切皮后拉扯肌肉，出小孩时，以及清宫产妇都没有什么牵拉感觉，但是我们产科医师在做完冲洗腹腔时那个幅度真是大，很多产妇都有牵拉不适感，说实在的外科硬膜外麻醉下肠道手术外科医师的手法都是很细腻的没有多大的牵拉感，而且我在进修的时候产妇都很好不会有强烈的牵拉感，感觉他们冲洗腹腔的时候很轻柔，我感觉平面到一定程度时，产科医师的动作手法很重要，要是实在不行的话就直接氟芬合剂了，但是一定要注意血压和呼吸，因为牵拉后血压都会下降，稍不注意就吐了！