酒精对麻醉的影响

trewq2003

包括像急诊那样的术前饮酒和平时经常性的饮酒主要是术前饮酒，对神经阻滞麻醉、椎管内麻醉和全麻的影响。

      昨天晚上夜班遇到一个手开放伤，患者男，28岁，身高171cm，体重75kg，打的臂丛，无任何病史。术前2小时喝了4两酒，来的时候一看就有点晕乎，话也多，有狂躁的倾向（术前病房护士给了他10mg安定）但是患者自诉失血较多，也不太敢让他醒酒后再手术，臂丛麻醉给的2%利多20ml+罗哌卡因10ml，15分钟左右后开始睡着了，睡了大概30分钟，40分钟术毕安返病房，其他一切正常。
      关于这例麻醉我有些疑惑的是患者麻醉后15分钟睡着了，倒是怎么分辨其入睡原因，1.可能也是最可能的是术前10mg安定的药物作用；2.局麻药入血的毒性反应；3.失血过多；4.饮酒
这些都有些难以鉴定，比如安定，有很多患者术前10mg安定，术中都没有任何睡意；局麻药的毒性反应也不一定是嗜睡；失血到底有多少很难判定；饮酒就更难鉴定了

trewq2003

我还想了一下，有没有可能这几种原因都有，更有可能综合到一起加重患者嗜睡症状？

zsgjj

大家共同探讨原因有以下几点：
1、晚上该睡觉了，特别是在臂丛麻醉完善后
2、麻醉后加上安定和酒精的作用
3、可能是局麻药反应：利多卡因20ml+罗哌卡因10ml太多了吧？

wangying6051713

我好想碰到一列 急诊 术前白酒半斤了吧  也是手外伤  打臂丛2%利多15ml+罗哌10ml+水10ml   肌间沟20ml  夜路15ml  主要靠近桡侧  等了20分钟效果才完善  不知是不是酒精作用