一例腰硬联合麻醉，产妇。

liuyuanzhanglei · 发表于 2013-2-25 15:25:16

女，20岁，腰2-3间隙行腰麻顺利，见脑脊液后，缓慢推入罗哌卡因1.2ML，置管顺，但见血液从硬外导管流出，未处理，平躺后，用生理盐水回抽冲洗硬外导管5ML,再回抽未见有血液。5分钟后病人只感觉膝盖以下有麻木感，膝盖以上测平面都有痛感，又从硬外管推入利多卡因5ML，5分钟后测平面在脐以下，又推入罗哌卡因5ML，行手术，5分钟后病人感觉头晕，胸闷，改面罩吸氧，病人说腿麻得很，想动，胸闷出不来气，头晕得厉害，50分钟后手术完成，整个过程全用面罩吸氧，心率没有大的波动，血压最低89\52mmHG。想请教老师们关于这例病人是局麻药中毒，还是平面过高？

zhangtao765567 · 发表于 2013-2-25 15:41:08

置管时有血为什么不处理？万一在血管呢？怎么给药啊？

liuyuanzhanglei · 发表于 2013-2-25 15:52:25

处理了，回抽已经没有血液了。要不然也不敢往血液里推药啊。

Lyp1019 · 发表于 2013-2-25 19:30:51

内容应该是平面高！病人有症状为何不试平面？

liuyuanzhanglei · 发表于 2013-2-27 12:19:53

的确是平面高了。

jyl · 发表于 2013-2-27 14:33:44

平面高了，不知道当时有没有测平面

曹智蕙 · 发表于 2013-3-5 18:26:49

回复 3# liuyuanzhanglei

他是问你看到有血时为什么当时不处理。你是固定平卧后才处理的。万一在大血管里面，随你怎么推盐水。当时你留管在硬膜外腔多长？

gyh-009 · 发表于 2013-3-7 10:37:27

平面高，血压低。

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