选择麻醉方式应该听患者的吗

jh1y

我们做子宫全切术时一般选择腰麻，我们操作熟练，起效快，阻滞完善，病人舒适，术者也喜欢。但是有一次，患者家属懂点儿医学，他认为腰麻不如硬膜外安全，坚持要求施行硬膜外。我们虽然不同意其观点，但是尊重患者的选择，做了硬膜外。在此想讨论的是：应当如何考虑患者或其家属的意见，其在我们的麻醉选择中应当享有多大的权力？

samon1965

在有几种麻醉方式均可以满足手术需要、又没有明确的麻醉禁忌症的前提下，选择什么样的麻醉方式应该是病人的权利，麻醉科医生对于拟行麻醉方式具有建议权但并没有最终决定权。麻醉科医生作为掌握相关专业知识的人员，可以从专业的角度分析不同麻醉方式的利与弊来支持你为病人所提出的建议，一般而言，病人会接受麻醉科医生推荐的方案。

ding123

麻醉方式可以选择的情况下,患者的意愿理应得到尊重.同样的手术患者可以要求术中清醒,也可以要求入睡无知晓. 当然我们在给患者讲解麻醉方式时要对患者说:我们医院这类手术常用XX麻醉,经验较多,也可用XX麻醉,但我们医院用的较少.

3dfs

O(∩_∩)O哈哈~，一般情况好的病人的麻醉，一般我都会列举可以选择的麻醉方式给病人选择的，分析不同麻醉方式的利与弊来支持你为病人所提出的建议。ex.甲状腺次全切-我会列举静脉强化麻醉+局麻、静脉强化+颈丛（+局麻），插管全麻

jh1y

问题是如果患者坚持某一种你认为不合适的麻醉方式时，该如何决定呢，听患者的还是坚持自己的意见呢，如果没按患者的意愿做，你能保证自己的选择不出问题吗？

samon1965

原帖由 jh1y 于 2009-2-19 22:54 发表

                               
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问题是如果患者坚持某一种你认为不合适的麻醉方式时，该如何决定呢，听患者的还是坚持自己的意见呢，如果没按患者的意愿做，你能保证自己的选择不出问题吗？

具体到某种麻醉方式是否适用于某种手术，这个应该不是问题——患者不会坚持选择一种不适合所接受手术的麻醉方式。
但所谓的“不适合”不是指麻醉科医生认为的“不适合”，因为麻醉科医生所认为的“不适合”可能是受医院、人员具体的条件如技术、设备、经验等等方面的限制而导致“不适合”，这时可以向患者及家属充分说明你所认为“不适合”的原因以引导病人和家属接受你的推荐方案。同时，对于任何非全身麻醉的选择，一定要说明会有一定的不成功几率（达不到手术所需要的条件），可能会视具体情况临时改变麻醉方案如变更为全身麻醉；

wwwsunsea

麻醉医生告知讲解分析可行的麻醉方式，患者选择。

aliusmile

麻醉方式的选择是麻醉医生和手术医生的事情，当然患者家属的意见也是参考

小麻将123

有告知的义务，怎么选的听患者和手术医生的。