麻醉方案 求解答

医者仁心辉

患者，男，48岁，52kg，行右侧，神经瘤切除术，平素身体健康，胸片，心电图均正常，其他主化检查均正常。问题：1如进行快速诱导插管全麻，请为患者设计一套全麻方案，2如需进行控制性降压应如何实施？3手术后出现苏醒延迟应如何治疗？

adam01

这还要怎么设计？就是个神经瘤，又没要特殊情况，就是注意颅内压控制就OK了！
虽然吸入麻醉剂会增加颅内压，但是文献报道也没有说吸入麻醉剂在颅内手术中有不良情况出现，使用七氟烷和异氟烷或者地氟烷都还是安全的。
如果使用丙泊酚泵注倒是适合颅内手术，但是麻醉深度不易控制，术中知晓发生机率较大，需要加用咪唑，而咪唑又可能造成苏醒延迟。。。。
所以如果是我的话还是会用吸入加阿片维持，常规诱导即可，术中控制降压如果有需要就做。
其实说了半天也没有什么特别的，关注呼吸、循环、出血量、阿片类是否足量！

医者仁心辉

回复 2# adam01


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