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新的病例书写规范发布后大家的麻醉文书是什么样的

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发表于 2010-3-6 09:01:17 | 只看该作者回帖奖励

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新的病例书写规范下来了，对麻醉方面的规定好像更关注了，规定也更具体了。看看我们的麻醉文书已经不太符合他的要求了，不知各位同仁所在医院现在是如何处理的，如果把麻醉文书样本发上来就更好了，大家可以互相学习，制作出适合自己医院同时符合病例规范的麻醉文书。
说句心里话如果卫生部牵头有麻醉医学会制作一份全国统一的麻醉文书就好了，如果哪位同仁有这方面的途径希望建议建议，我代表基础麻醉工作者先谢谢了。

病例, 麻醉, 什么样, 书写, 文书

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2^#

发表于 2010-3-6 10:19:06 | 只看该作者

是啊,该有个规范版本了,全国统一.

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3^#

发表于 2010-3-6 11:39:27 | 只看该作者

各地方的麻醉学科文书都不一样，我想应该有统一模式，只是迟早的问题。

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4^#

发表于 2010-3-6 11:58:07 | 只看该作者

我们医院麻醉手术前访视，手术后访视，麻醉小结都有，必须在病历里有所体现，这样才证明你做过这件事。即使没看病人，只要写了就证明看了，书面的东西才叫证据，也是保护自己。

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5^#

发表于 2010-3-6 15:58:23 | 只看该作者

如果要是统一还是主要靠麻醉医学会来做，各个医院现在都是不同的，各有各的想法，如果中华医学会麻醉学会出面的话会好些，不过也可能会有些地方医院不同意，还有待于共同商讨。

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发表于 2017-9-1 06:30:02 | 只看该作者

全国电子版病例就省事了

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