心率40你有啥对策

光头 · 发表于 2020-1-8 18:08:48

近来发现两例腹腔镜手术全凭静脉麻醉苏醒后后心率过低40-48，血压正常，请教各位有这样病例吗？以前也遇到过，分析是肌松拮抗剂副作用，请教各位有必要干预吗心率如此低而病人其他正常没有自觉症状

13400486915 · 发表于 2020-1-8 18:47:40

拮抗用的单纯新斯的明吗？没有加阿托品吗？

步步惊心心 · 发表于 2020-1-9 08:22:58

患者术前心电图心率多少呢

新来新猪肉 · 发表于 2020-1-9 11:43:41

如果低于45次，我会用阿托品升心率

pinkarlchan · 发表于 2020-1-9 13:07:55

术前的基础心率是多少？用了哪些镇静药？会备用阿托品，准备异丙肾

叶罗丽 · 发表于 2020-1-9 13:35:10

是否是运功员？基础心率如何？

光头 · 发表于 2020-1-9 18:55:20

叶罗丽发表于 2020-1-9 13:35

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是否是运功员？基础心率如何？

不是运动员，基础心率78

dengyuan1999 · 发表于 2020-1-9 22:53:45

窦性心律，血压稳定，患者无自觉症状，不需要处理。大家可以去关注那些做动态心电图的人，大部分人（尤其中老年）的最低心率在40左右（多处于安静休息或睡眠状态下），他并没有任何不适。何必去干预呢。

hehj · 发表于 2020-1-10 07:45:07

主要看患者有没有胸闷不适等主管症状

xiangbo · 发表于 2020-1-12 03:25:45

个人愚见，只要血压稳定，波动不大，可以观察不急于处理，一定范围的心率维持心输出量，但是也不是绝对啊，只要心肌收缩功能良好，也不定必须需要心率大于60次，就好比你开的是动力良好的路虎（心肌搏动有力）正常的汽车，行驶在公路上，不一定需要维持发电机转速（心率）达到2000转以上，一样可以维持一定的油排量（心排量）需求，不一定需要像一辆老了的面包一样需要踩油门到低，转速到达5000转，排量一样上不去，眼看着被秒超的无赖！

honestguy · 发表于 2020-1-14 12:37:14

首先要看患者的基础心率，然后拮抗的时候可以加上阿托品一起用

光头 · 发表于 2020-1-14 14:52:24

honestguy 发表于 2020-1-14 12:37

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首先要看患者的基础心率，然后拮抗的时候可以加上阿托品一起用

那是必须的，常规联合阿托品

李小飞龙 · 发表于 2020-1-20 08:34:43

拮抗不能单用新斯的明，得加阿托品，如果低于45我一般都给点阿托品

光头 · 发表于 2020-1-20 20:48:50

李小飞龙发表于 2020-1-20 08:34

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拮抗不能单用新斯的明，得加阿托品，如果低于45我一般都给点阿托品

有谁单用新斯的明来拮抗？有可能阿托品未能充分逆转心动过缓或者有时反而导致心动过缓

wxy970378 · 发表于 2020-1-21 19:17:24

平时这种病人还是很多的，我一般都是观察不做处理

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