腰硬对胎儿有无影响？求教。

小丢青年 · 发表于 2014-9-7 21:17:45

今天做一剖宫产，有点疑问，问问大家啦。
女，32y，80Kg，胎膜早破，这是第二胎，第一胎顺产，无其他病史，饱胃，入室后有点紧张，心率100左右，血压150/90左右，腰硬操作顺利，推药时间15点14分，T8-10，平面固定后测血压96/59左右，这些过程算是比较平稳，孩子是15点34分出来的，出来后没有哭声，皮肤略青紫，肌力不是很好，软塌塌的，刺激后哭声响亮，给予吸氧，皮肤颜色有所好转，肌力变化不大。
想请问下大家，新生儿的这种情况是不是跟麻醉有关？麻好后，是不是尽快出孩子为好？

zhangjing2610 · 发表于 2014-9-7 21:39:18

我院的经验：1、麻醉前置尿管
               2、麻醉后尽量维持血流动力学平稳，在血压有下降趋势时及给予升压药，以免血压明显
                     下降影响胎儿。
               3、根据孕妇的身高（或脊柱长度）、体重选择适宜的腰麻计量

小丢青年 · 发表于 2014-9-7 21:43:03

zhangjing2610 发表于 2014-9-7 21:39
我院的经验：1、麻醉前置尿管
2、麻醉后尽量维持血流动力学平稳，在血压有下降趋势时 ...

那对胎儿的影响都有什么呢? 这个病人用的药量跟平时的药量没区别的啊？

luohanqi · 发表于 2014-9-8 16:53:14

没有影响，不要往自己身上揽

yichunchen · 发表于 2014-9-11 20:43:01

血压150/90下降至96/59应该有点子关系吧
。2楼2点都概括到了。

xuwenxue · 发表于 2014-9-12 07:45:33

腰硬没影响，只要把血压控制在正常，没用辅助药，小儿没呼吸，没心跳和麻醉没关系，除非全麻可能有点关系，自己在产科医生面前要提高自己的地位，别把什么都自己扛！

小丢青年 · 发表于 2014-9-12 14:53:31

xuwenxue 发表于 2014-9-12 07:45
腰硬没影响，只要把血压控制在正常，没用辅助药，小儿没呼吸，没心跳和麻醉没关系，除非全麻可能有点关系， ...

额我就是在有点疑问我当然不会上赶着扛责任的谢谢啦

kingislcj · 发表于 2014-9-12 17:15:34

我也刚毕业没几年，现在在民营独立麻醉，遇到什么事情自己多想一想，血流动力学基本对胎儿无影响，因为麻药入没入学？唯独可能胎儿肌力有影响，可能会抑制呼吸，胎儿能大声啼哭，且胎盘屏障保护，说明呼吸机还是占上风的，对么？

戈草 · 发表于 2014-9-12 21:23:53

没有任何关系
新生儿发生以上的情况可能考虑的危险因素：
   产妇属于经产妇，妊高症的可能性大。妊高症对胎儿的影响很大；
   胎膜早破
   还有其他一些你不了解的产妇特殊情况，不然为啥要剖腹产
不要认为术中发生的一切并发症都和麻醉有关系。

licy111 · 发表于 2014-9-13 20:22:23

经产妇做剖宫产，一定是胎儿存在问题急于手术，在产科常有的情况。

雪夜寒风 · 发表于 2014-9-13 21:48:49

只要不缺氧，短暂血流动力学波动不会吧

鸿运当头888 · 发表于 2014-9-14 09:39:33

关系不大，又没有用什么对呼吸有影响的药物

zhanghui224 · 发表于 2014-9-14 23:22:34

理论上对胎儿无直接影响，间接影响母体循环可能会哦。

李小飞龙 · 发表于 2014-9-19 21:04:13

跟麻醉关系不大

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