（三）镇痛常用药物剂量、用法和不良反应

将进酒

药品名称	剂型和规格	用法和剂量	不良反应
吗啡 Morphine	针剂： 10mg (1ml)/支	成人：术前用药：肌内注射5～10mg， 术后镇痛1～2mg溶于生理盐水5～10ml中硬膜外腔注射。	1、皮肤瘙痒。2、恶心呕吐。3、呼吸抑制、体位性低血压、心动过缓。5、成瘾等。
哌替啶 (度冷丁、唛啶) Pethidine Dolantin Meperidine	针剂： 50mg (1ml)、 100mg (2ml)/支	成人：术前用药：1mg /kg麻醉前0.5肌内注射，或0.5～1mg/kg，麻醉前10～15min静脉注射。麻醉辅助用药：20～50mg静脉注射，总量不超过100mg。	1、头昏、恶心呕吐、口干、出汗。2、便秘、尿潴留。
芬太尼 Fentanyl	针剂： 0.1mg (2ml)/支	成人：全身麻醉诱导：2～5ug/kg，大手术10～20ug/kg。全身麻醉维持：每小时1～2ug/kg。神经安定镇痛：与氟哌利多1:50混合应用。 儿童：主要用于全身麻醉诱导和维持，静脉注射2～5ug/kg，维持每小时1～2ug/kg。	1、眩晕、恶心呕吐。2、抑制呼吸，尤其是延迟呼吸抑制。3、心动过缓。4、胸壁和腹壁肌肉僵硬及喉和支气管痉挛。
舒芬太尼(苏芬太尼、新芬太尼) Sufentanil Sufenta	针剂： 10ug (2ml)、50ug (10ml)、50ug (5ml) /支	成人：全身麻醉诱导：一般手术0.1～2ug/kg、总量不超过2～8ug/kg，大手术8ug/kg静脉注射。维持10～50ug静脉注射、总量不超过，30ug/kg。 儿童：全身麻醉诱导和维持10～20ug/kg静脉注射。	不良反应与芬太尼相似。
阿芬太尼 (四唑芬太尼) Alfentanil Alfenta	针剂： 1mg (1ml)、1mg (2ml)、5mg (5ml)/支	成人：全身麻醉诱导：20～50ug/kg，维持：每小时静脉注射50ug/kg，或30～50ug/kg静脉滴注。 辅助用药：静脉注射7～12ug/kg，需要时追加3～5ug/kg. 儿童：诱导：10ug/kg静脉注射 维持：5mg/kg静脉注射。	恶心呕吐较多、呼吸抑制和暂停、低血压、心动过缓、肌肉强直、成瘾等。 术前应给阿托品。静脉注射慢(通常0.1mg/min)，注意呼吸变化，同时吸氧本品作用短暂，一般无需拮抗。
瑞芬太尼 (瑞芬太尼、) Remifentanil		成人：全身麻醉诱导每分钟1ug/kg，维持每分钟0.25～1ug/kg，也可分次静脉注射0.5ug/kg。	不良反应和注意事项与芬太尼相似。其显著优点是呼吸抑制作用较轻，反复静脉注射或长时间静脉滴注无蓄积。

曲马多 (曲马多) Tramadol Tramal	针剂： 50mg (1ml)、 100mg (2ml)/支	成人：50～100mg静脉注射
纳洛酮 Naloxone	针剂： 0.4mg (1ml)/支	静脉注射0.3～0.4mg或5ug/kg， 15min后再静脉注射0.6mg或10ug/kg，或继之以5ug/kg.h静脉滴注。	1、少数患者出现血压升高、肺水肿、心律失常、甚至室性心动过速或心跳骤停。 2、时效短，单次用药后易使患者再昏睡和呼吸再抑制。

redbull209

楼主，舒芬的诱导用量是否大了，应该是芬太尼的1/10吧，你如果诱导1ug/mg太大量了，术后估计醒不来，还有循环也会降的很厉害

将进酒

redbull209 发表于 2015-1-2 20:58
楼主，舒芬的诱导用量是否大了，应该是芬太尼的1/10吧，你如果诱导1ug/mg太大量了，术后估计醒不来，还有循 ...

站友说的有道理，的确稍偏大，经再次资料查阅。舒芬太尼镇痛强度为芬太尼的5~10倍，全麻诱导剂量为0.1~2ug/kg。

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redbull209 发表于 2015-1-2 20:58
楼主，舒芬的诱导用量是否大了，应该是芬太尼的1/10吧，你如果诱导1ug/mg太大量了，术后估计醒不来，还有循 ...

感谢指正，已在原文修正。

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翎翔 发表于 2015-1-3 12:27
感谢楼主，学习了。

感谢支持！！！