[妇产科麻醉]剖腹产病人在手术快结束时呕吐

飞天的狗狗 · 发表于 2014-12-29 06:59:28

最近碰到好多例这样病人

用心聆听 · 发表于 2014-12-29 08:05:27

关腹时还是缝皮时？

宝宝麻 · 发表于 2014-12-29 08:38:48

胃肠道反应很正常，可以用一些止吐药物，不过要注意呕吐时患者体位，千万不要呕吐窒息。。。

maixiumusi · 发表于 2014-12-29 10:52:08

腹膜牵拉刺激可能就会导致，麻醉平面控制好点，可能会解决这个问题

mazuixue · 发表于 2014-12-29 15:53:14

有几个因素导致产妇恶心呕吐的情况：1、手术快结束缝合腹膜，牵拉导致的胃肠道不适反应 2、术中产科应用一些加强子宫收缩的药物引起的胃肠道反应 3、麻醉平面高导致的恶心呕吐 4、术前饱胃的产妇，术中出现恶心呕吐发生率增加。在小孩娩出后，静脉给予止吐药物，可有效抑制反应。注意生命体征变化，血容量是否足够等。

wangbuguo · 发表于 2014-12-29 22:09:58

像你这种情况，首先测血压，如果血压好，心率快，一般是关腹牵拉导致，可以静脉推注0.05mg芬太尼会有好转。如果血压下降，心率快此时首先问妇产科大夫子宫收缩好不好，如果好，立马测麻醉平面，因为手术过程中硬膜外给药后、体位变化后平面还会上来。此时就应该使用升压药，适当加快补液量了。如果子宫收缩不良，加用子宫收缩药物，加快补液量，同时告知妇产科大夫进行处理。

无所畏惧 · 发表于 2015-1-1 17:39:10

注意缩宫素的应用

hljhlj · 发表于 2015-1-2 07:11:45

1、低血压2、低氧血症、3、牵拉反应是造成恶心呕吐的常见原因，先查找原因在处理；术前开始针对PONV治疗也能减少术中的恶心呕吐

李小飞龙 · 发表于 2015-1-2 21:05:02

呕吐的原因很多，面高血压波动，腹膜刺激，清理腹腔

天海明月 · 发表于 2015-1-2 22:58:10

用的是什么麻醉方式？硬膜外？腰麻？腰硬联合？麻醉平面？术前禁饮食情况？当时的血压、心率情况？手术快结束时---腹膜关上了还是在腹内操作？原因很多。

sdd9999 · 发表于 2015-1-3 00:20:04

平面退了，压子宫牵拉的

canwood · 发表于 2015-1-3 01:39:37

用了静脉药吗？地佐辛？

农丕渡 · 发表于 2015-1-5 11:11:14

有手术操作引起的，也有麻醉血压下降引起的，看具体情况吧

mingzhi · 发表于 2015-1-5 14:41:34

静脉强化，除非脊麻平面高，椎管内麻醉迷走神经一般不会被阻滞

xuwenxue · 发表于 2015-1-7 09:13:29

5、6楼的说的很全面，还有输抗生素也会引起。

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