请教无痛分娩的问题

hnlhws

我们医院开展无痛分娩不太长，我们这的罗哌卡因是89.4毫克的，没有专用的电子泵，是把罗哌卡因稀释成10毫升，抽5毫升加0.05毫克的芬太尼加14毫升的生理盐水，一共20毫升。给1%的利多卡因5毫升为实验量，然后再给配好的罗哌卡因8毫升。中间疼的话给3-5毫升。止疼效果还行，就是产妇的腿麻，下床没有劲。感觉浓度大了，浓度不高调，很纠结。想着也换成电子泵，就是不知道怎么配，请教各位专家，89.4毫克的罗哌卡因怎样配合适，谢谢！

mazuixue

你使用的罗哌浓度已经达到0.2%以上，一般用于分娩镇痛的罗哌卡因浓度为0.08%-0.125%，从低浓度开始使用。如果你使用甲磺酸罗哌卡因89.4mg，建议用生理盐水稀释到100-110ml，加2支芬太尼配成镇痛液，硬膜外使用电子泵，10-12ml/h的流速持续给药（如果有脉冲式电子泵更好），PCA6ml/次/20min。首剂给6ml镇痛液。
另外也可以选用0.0625%-0.125%布比替代罗哌卡因。你是单次手推给药，比较麻烦，可以选择微泵持续给药，根据个体化来调整输注速度。

hnlhws

这个配药的计量是在我们那别的医院学的，给完药以后，产妇的腿麻，子宫收缩力也不好，几乎每个都要加缩宫素，就想着换换，谢谢，真心的感谢！