全国第十六次高等麻醉学教育研讨会麻醉护理专场会议纪要

qh0370

      全国第十六次高等麻醉学教育研究会麻醉护理专场于2011年11月在哈尔滨召开。

      会议由郭曲练教授主持。刘保江教授的“在我国麻醉科设置麻醉专科护士岗位及其岗位职责论证报告”中从三个方面，即医疗卫生事业发展的需要、护理事业发展的需要和规范麻醉科医疗工作常规等论述麻醉科必须有护士编制；麻醉专科护士岗位编制及职责范围论述中主要依据中国临床麻醉分级管理规定（中华人民共和国卫生部医政司）、《现代麻醉学》第三版、百日安全检查和2011年三级综合医院评审标准规定（卫生部医政司指导，中国医师协会编写）等文件中关于对麻醉科护士岗位和能力的要求；报告的最后部分经过总结国内外麻醉护理工作的成功经验和教训，分析建立系统的麻醉专科护士培养和教育体系，建立临床工作管理体系和规章制度，明确麻醉护士职责，确保麻醉学与麻醉护理学正常协调发展等四个方面的论述提出了构建具有中国特色的麻醉护理学体系的建议。就麻醉专科护士教育问题提出学校教育和毕业后教育，主要采取毕业后教育，建立教学基地、制定培养方案，编写培训大纲等。

      上海长海医院麻醉科护士长韩文军的讲座题目是麻醉专科护士作用及其规范化管理。她从麻醉专科护士发展背景、作用、准入及培训麻醉护士经验等4个方面介绍了长海医院麻醉科护士的培养过程。一名合格的护士需达到多方面的要求，麻醉科护士由于专业的特殊性应达到更高的要求。作为麻醉护士首要任务应该是麻醉患者的管理者，其他任务则属兼职，现实状况要求麻醉护士必须身兼数职。在护士培训方面，长海医院麻醉科有独到之处，新护士应聘必须具备本科以上学历，英语6级水平、取得护士资格、面试合格入科、从1名护士到护师再到主管护师，要经历重症ICU和急诊室的学习轮转并且达到要求才能晋升职称。

      山西医科大学第一医院麻醉科护士长马涛洪针对临床科室必须遵守的医疗核心制度之一医嘱查对制度在麻醉科试行进行了理论探讨。麻醉科属于二级学科一级临床科室，但至今未按临床科室编制配备相应比例的麻醉护士，致使这一重要的医嘱查对制度在麻醉科无法执行。通过分析原因，护士在医嘱查对中的作用、要求以及麻醉科目前工作模式、弊端分析麻醉科必须设置麻醉护士岗位，才能彻底解决医生自己下医嘱自己执行或医生下医嘱学生执行的现象，由于缺乏医嘱执行制度和三查七对而发生用药错误直接影响患者的安全。从理论上根据ICU模式设想麻醉医嘱单和麻醉护理记录单，不仅解放麻醉医生的“手脚”，使其关注于患者的麻醉管理，更重要的是要意识到人的生命是至高无尚的，再不能由于人为原因一而再、再而三地在患者身上发生这些错误，应该引起所有上层管理者和麻醉科医护人员的警觉。发展麻醉护理事业，严格执行医嘱查对制度，为杜绝低级错误的发生将有较大的推动作用。

      上海九院护理部主任阮洪在其讲座“麻醉专科护师的作用及其规范化管理”中围绕麻醉科护士岗位及其岗位职责展开讨论。从宏观分析护理的使命、护理精神和护理的核心价值观，并且通过科研分析麻醉护士的工作重点和培养要求，对麻醉护理的发展提出了很高的期望。

与会代表针对论述报告和讲座展开热烈讨论，大家的一致意见是麻醉科从各方面考虑应设麻醉护士岗位，主要问题是准入和定位，这两个问题是麻醉护士发展面临的现实问题。有的代表提出麻醉护士岗位设置比例能否从开放麻醉床位考虑麻醉护士编制。

全国高等麻醉学教育研究会理事长曾因明教授在总结中讲到，发展麻醉护理一定程度上是推动麻醉学科的发展，让我们有更多的精力去做我们该做的事情。从今天的讲座中看到麻醉护理在麻醉工作中的重要性，我们要将这次会议精神呈报卫生部相关部门，争取解决麻醉护士编制。最后语重心长的给我们提出希望：“我想做什么，是不是认真去做，这是我能决定的；做了能否成功，这是我无法决定的；但是没有认真去做而未成功是不应该的！”

      此次会议经过与会专家的讨论和论证，对麻醉科必须配备一定比例的麻醉护士达成共识，签署了提交卫生部医政司的论证报告专家签名，论证报告和签名表将呈报卫生部，争取下达麻醉科护士岗位编制红头文件。