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[区域阻滞] 局麻药总量

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1#
发表于 2018-4-12 23:05:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天碰到一例左髌骨加右侧跟骨骨折  选择神经阻滞麻醉  左侧股神经0.4罗派18ml  右侧腘窝坐骨神经0.4罗派18ml  手术时左侧一直没事  右侧40分钟左右出现止血带反应明显  泵右美  效果差  最后放止血带后完成手术  如果考虑右侧止血带加罗派卡因阻滞股神经会不会超量  还是左侧用1%的利多  右侧用罗派  布比没用过不愿意用在神经阻滞  有人做过腓肠神经阻滞吗  跟骨手术只阻滞它行吗  有经验的老师们给个建议呗
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2#
发表于 2018-4-13 00:52:27 | 只看该作者
罗哌卡因一次极量200mg,利多卡因400mg

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3#
发表于 2018-4-13 10:19:45 | 只看该作者
多种药物合用、混合使用、毒性叠加,不能使用到各自的吉粮

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4#
发表于 2018-4-13 14:53:42 | 只看该作者
单纯腓肠不够,因为它大部分是皮神经,必须有胫神经阻滞

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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5#
发表于 2018-4-13 21:11:26 | 只看该作者
期待老师们的讲解

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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6#
发表于 2018-5-1 11:26:33 | 只看该作者
做一个保留自主呼吸的喉罩全麻,安全有效。

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7#
发表于 2018-5-3 05:35:44 | 只看该作者
用0.375%罗哌50ml再加个隐N应该可以

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8#
发表于 2018-9-6 23:10:04 来自手机 | 只看该作者
我的习惯是先打做手术的一侧,做完一侧再打另一侧,打个时间差可以有效限度的减少局麻药的毒性

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9#
发表于 2018-9-19 07:26:57 | 只看该作者
左髌骨加右侧跟骨骨折手术,双下肢手术应该首选椎管内麻醉,除非有特殊原因。

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10#
发表于 2019-4-13 17:34:55 | 只看该作者
要么全麻
要么椎管内
这样麻很容易局麻药过量滴

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11#
发表于 2019-4-18 22:26:59 | 只看该作者
止血带反应是怎么处理呢?做手术还是椎管内麻醉或者全麻吧,术后镇痛到是可以试一下,不过镇痛时间是一问题。

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