腹股沟疝修补术的麻醉选择

qsj2008

关于腹股沟疝修补的麻醉选择问题，瑞典学者随机临床研究显示，腹股沟疝修补术宜采用局部麻醉。根据该国10所医院的616例拟行腹股沟疝修补术，分别接受局部、节段和全身麻醉。结果显示，局部麻醉患者在手术中耐受性好；与节段性麻醉和全麻相比，局部麻醉疼痛较轻，排尿困难发生率较低等减少术后并发症，而且总麻醉时间较短（从麻醉开妈至患者出手术室时间）。
从以上来看，在我国根据不完全统计。对于腹股沟疝修补术的麻醉选择国情是绝大多数都是选择椎管内麻醉。请教各位同道对此观点有何看法？请提出宝贵意见和建议。

jh1y

所以说，各种麻醉方法本身难以分出高下，只能说对于具体患者来说麻醉选择合适与否。各种麻醉方法各有利弊，临床上需要我们根据情况进行选择，有时适合的麻醉方式可能不止一种，不同的麻醉医师各有习惯偏好，所谓见仁见智罢。

jiahaipeng317

今天有个右侧斜疝，71岁男性，4年前脑血栓，现在行动迟缓，其他倒还可以。
　腰硬联合麻醉,L3-4.过程较顺利。1%罗哌2ml＋5%糖1ml—SA.平躺后调节平面，10分钟后测平面，病人仍诉下肢麻木但疼痛，只好EA给了点药，才好。不知道为什么，平常年轻人这个剂量也足够了。

wyx267

局部麻醉患者在手术中耐受性好,

不明白一楼说的耐受性好是什么概念。请解释一下。

ding123

局部麻醉患者在手术中耐受性好---不会吧.我们这里这类手术麻醉有两种方式:硬膜外麻醉和局部麻醉(患者经济很困难者手术医生给他们做局麻),局麻患者满意度差,有时术者还要IM哌替啶,效果还是不太满意.硬膜外麻醉术中患者有想入睡要求可给力月西,满意度可达100%.

qsj2008

本人也是不支持局麻下行腹股沟疝修补术，只是国外--瑞典学者的一些研究结果而已。其实不然国人还是椎管内麻醉为主吧。

柳叶刀007

八十年代初，我在现在的医院进修时，就看见这里的几位医生做斜疝手术，用的就是局部麻醉，髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞，进去后再在精索周围浸一点局麻药，效果很不错。只有小儿用全麻。现在是有靠的就靠，多一事不如少一事。

wzx3131

我国麻醉就是从局麻走过来的，八十年前，大多数病人都是用局麻解决的，基层医院最为明显，打局麻的外科医生常说，打局麻水肿影响手术操作，病人痛苦大，所以现在外科医生都不打局麻。就排尿困难发生率较低，可能有优势。

lzdb00

L1-2硬模外为主。做布片修补他们都要求打麻醉，说比较松，连小儿都要骶麻

ghl660500

局部麻醉患者在手术中耐受性好，手术医生如果修补的话，应该很难把。

小麻将123

双阻滞挺好的起效快，平面稳定，肌松好。

jackfang2007

髂腹下+髂腹股沟，复合安定镇痛