大家说说静吸全麻后拮抗怎么给的？

xd801221 · 发表于 2009-7-6 23:39:47

许多人习惯的做法都是手术结束前停吸入麻醉药，间断小剂量或持续泵异丙酚，等体内醚量减少后，给予新斯的明、阿托品，但是还是有部分患者醒来会烦躁，只能继续镇静。除了其他可致术后烦躁的原因（镇痛不够、男性患者尿管刺激、肌松残留、外科因素等）外，拮抗的时机、药量都是怎样控制的？

xd801221 · 发表于 2009-7-12 13:47:26

大家对这个问题不感兴趣啊？很想交流交流

yupinghu163 · 发表于 2009-7-13 22:17:10

一般也是吸入先停，根据手术需要追加静脉全麻药，送入PACU后接呼吸机(SIMV)待病人自主呼吸恢复后，静脉给三联（阿托品0.5mg,新斯的明1mg，氟马西尼0.1mg)除特殊情况病人以外，一般5-10分钟都能吸痰拔管。不知其他老师有没有什么高见，希望学习一下。

woodbine8 · 发表于 2009-7-13 22:19:17

差不多也是这样做

dongdongzhi · 发表于 2009-7-13 22:35:18

瑞金医院常规两支新斯的明+1支阿托品拮抗，根据心率情况另外1支阿托品是否推注。呼吸恢复好，给半支氨茶碱

minifan · 发表于 2009-7-13 22:47:19

不刻意追求术毕即醒，新斯的明、阿托品给药距最后一次肌松药30min以上，术中给与足够镇痛药术后多不烦躁

xd801221 · 发表于 2009-7-13 23:19:15

新斯的明和阿托品的量应该怎样定呢？有人建议成人1支新斯的明配伍1支阿托品使用，大部分好像都是2支新斯的明，1支阿托品，除了心率的情况外，依据是什么？

oyoldeqn · 发表于 2009-7-23 10:51:48

试用药情况而定。

wyg494728 · 发表于 2009-7-23 11:44:23

1新斯的明+阿托品2氟马西尼3纳洛酮4氨茶碱
可根据不同情况具体选择。

小麻将123 · 发表于 2017-8-19 07:05:34

拮抗必定有药物反应，尽量少给，凭经验。

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