手术结束时，给予拮抗药物的顺序

mazuierban · 发表于 2010-11-18 18:08:36

我们医院诱导是用芬太尼、咪唑、依托和维库，术中维持是用异丙酚和瑞芬，那手术结束时是先给氟马西尼还是先给新斯的明拮抗呢

法布007 · 发表于 2010-11-18 19:14:34

我们医院一般不用氟马西尼。待病人有自主呼吸后，给予一支（阿托品+新斯的明）。供参考

springfresh · 发表于 2010-11-18 19:27:43

醒的好什么都不给，我觉得多什么拮抗什么，如果两者都用我们先用氟马西尼后用新+阿

张仕昌 · 发表于 2010-11-18 19:29:56

我们一般不主张用吉抗剂

高华敏 · 发表于 2010-11-18 19:36:32

现在于老板还是主张非去极化后要拮抗，不然醒后始终有胸闷感，病人不舒适

ktm · 发表于 2010-11-18 19:42:10

我们医院没有佛马西尼，也几乎从来不会给拮抗药，偶尔会用到纳洛酮。
咪唑你给了多少，术毕用得着给佛马西尼吗？

张招娣111 · 发表于 2010-11-18 19:49:17

我们一般不主张用吉抗剂

l@y · 发表于 2010-11-18 20:15:05

我的习惯是先给新斯的明，等呼吸好后再给氟马西尼，这样病人要舒适些。

yhs268yhs · 发表于 2010-11-18 21:08:24

我认为呼吸回来后再催醒，不然睁开眼睛后不会呼吸多可怕呀:'(

zhouji000616 · 发表于 2010-11-18 21:26:13

醒得好的尽量不给

qqh727151370yd · 发表于 2010-11-18 21:49:00

我们一般是等病人有自主呼吸后，给阿托品+新斯的明按1：1稀释。

都是好心人 · 发表于 2010-11-18 22:01:56

啊。原来要有了呼吸后再给新+阿？

一团乱麻 · 发表于 2010-11-19 15:08:06

肌松拮抗剂的使用，一般大家临床上肯定很少用肌松监测来决定给药时间吧，呵呵。
那么一般都是等自主呼吸回来过后再给啊。我一般心率快的话是2新1阿，心率正常是1新1阿。
刚进科的时候手术结束自主呼吸没回来就给，被批评过。。。

seemeagain · 发表于 2010-11-19 21:26:08

顺序麻，这个要看你让什么先回来了。是呼吸，还是意识，这个由你决定？！

小麻哥 · 发表于 2010-11-20 20:05:36

先给新斯的明，后给氟马西尼。这个顺序不能变！否则患者会烦躁，也就是术中知晓。试想，他意识恢复了，但想说话说不出来，想抬手太不起来是什么感受？在国外是要起诉麻醉师的，我干过这样的事，患者醒后反复给我说他能听见我叫他，但说不出话，我当时就感觉无地自容，这是我的失误啊！给氟马西尼的前提是肌松恢复，最起码肌力三到四级，这样患者才不会感到难受，纳洛酮不到万不得已不用，它也是最后用的拮抗药，千万不要能用在最前面，如果用了，你就等着患者烦躁吧！

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