手术结束时，给予拮抗药物的顺序

qqh727151370yd · 发表于 2010-11-18 21:49:00

我们一般是等病人有自主呼吸后，给阿托品+新斯的明按1：1稀释。

都是好心人 · 发表于 2010-11-18 22:01:56

啊。原来要有了呼吸后再给新+阿？

一团乱麻 · 发表于 2010-11-19 15:08:06

肌松拮抗剂的使用，一般大家临床上肯定很少用肌松监测来决定给药时间吧，呵呵。
那么一般都是等自主呼吸回来过后再给啊。我一般心率快的话是2新1阿，心率正常是1新1阿。
刚进科的时候手术结束自主呼吸没回来就给，被批评过。。。

seemeagain · 发表于 2010-11-19 21:26:08

顺序麻，这个要看你让什么先回来了。是呼吸，还是意识，这个由你决定？！

小麻哥 · 发表于 2010-11-20 20:05:36

先给新斯的明，后给氟马西尼。这个顺序不能变！否则患者会烦躁，也就是术中知晓。试想，他意识恢复了，但想说话说不出来，想抬手太不起来是什么感受？在国外是要起诉麻醉师的，我干过这样的事，患者醒后反复给我说他能听见我叫他，但说不出话，我当时就感觉无地自容，这是我的失误啊！给氟马西尼的前提是肌松恢复，最起码肌力三到四级，这样患者才不会感到难受，纳洛酮不到万不得已不用，它也是最后用的拮抗药，千万不要能用在最前面，如果用了，你就等着患者烦躁吧！

苏鹏涛 · 发表于 2010-11-20 21:03:39

自主呼吸回复后肌松药至少还有40%残留，，所以有人主张常规新斯的明拮抗。。
氟马西尼应该是情况而定是否需要

过火 · 发表于 2010-11-20 21:13:19

氟马西尼的说明书里已经说得很清楚了“麻醉后手术结束时在外周肌肉松弛药的作用消失之前，不应注射本品。”所以先用新斯的明再用氟马西尼

呼O吸 · 发表于 2010-11-20 21:15:05

全麻病人术毕我总是常规给点新斯的明瓶里加0.5 再静推0.5 这样就是病人醒也给点免得肌松代谢不完全病人无力送回去路上也不担心

气管插管 · 发表于 2010-11-20 23:11:56

回复 1# mazuierban

现在主张小剂量咪唑，不需要用咪唑的拮抗

ztf · 发表于 2010-11-21 10:42:08

咪唑术前小剂量诱导，术后一般不用拮抗，呼吸不好用新斯的明+阿托品

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