剖腹产术后镇痛泵的问题

kaizi02 · 发表于 2010-9-18 16:01:39

本帖最后由小麻生于 2010-9-18 16:23 编辑

我昨天做一剖腹产，打的L3/4的腰硬联合麻醉，麻醉满意，手术顺利，术后装一静脉镇痛泵，镇痛泵的配方为：舒芬太尼100微克+氟哌利多100毫克。术后第二天病人出现表情淡漠，言语减少，但病人是清醒的，对痛疼有反应。无既往病史，请教一下各位老师，这是为什么？和镇痛泵有关？

mengmeng05116 · 发表于 2010-9-18 16:17:41

病人有多重？是不是本来就比较寡言少语？

yuejun1012 · 发表于 2010-9-18 17:03:51

氟哌利多 100mg ?
药理毒理本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化有关。其特点是体内代谢快，作用维持时间短，还具有安定和增强镇痛作用。
药代动力学本品大部分与血浆蛋白结合，半衰期（t1/2）约为2.2小时。主要在肝脏代谢，代谢物大部分经尿排出，少部分由粪便排出。
适应症 1、用于精神分裂症和躁狂症兴奋状态。 2、本品有神经安定作用及增强镇痛药的镇痛作用，与芬太尼合用静脉注射时，可使病人产生特殊麻醉状态，称为神经安定镇痛术，用于大面积烧伤换药，各种内窥镜检查。
用法用量用于控制急性精神病的兴奋躁动：肌内注射一日5~10mg。用于神经安定镇痛：5mg加入0.1mg枸橼酸芬太尼，在2~3分钟内缓慢静脉注射。
不良反应 1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。 2、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。 3、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 4、少数病人可能引起抑郁反应。 5、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。 6、较少引起低血压。 7、偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
禁忌症基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、抑郁症及对本品过敏者。
注意事项 1、下列情况时慎用：心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全及尿潴留。 2、治疗期间应定期检查血常规，肝功能。 3、注射液颜色变深或有沉淀时禁止使用。

dulianggang · 发表于 2010-9-18 17:07:16

氟哌利多100毫克？是不是笔误？
是不是氟哌利多引起的锥体外系反应？
停用静脉镇痛泵观察。

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-18 18:47:30

氟哌利多100MG？？？太多了吧，我们是2,5MG。舒芬是30微克足够了。这位麻兄你够疯狂的。还有洛派克因不可静脉阵痛。

huajialaoren · 发表于 2010-9-18 20:18:33

氟哌利多用得太多，20支

bnzzj · 发表于 2010-9-18 21:40:42

氟哌利多用100MG 是不是太多i了。
给事写错了啊
老哥

601465166 · 发表于 2010-9-19 11:28:30

硬膜外麻醉效果好，为什么不用硬膜外镇痛呢？

kaizi02 · 发表于 2010-9-19 20:36:41

不好意思，是笔误，是10mg

zhangchunyu20 · 发表于 2010-9-21 10:40:20

我们常规用3-5MG，可以考虑氟哌利多引起的锥体外系反应，停用镇痛泵，必要时可以考虑给地西泮静推。

云儿 · 发表于 2010-9-21 11:41:48

氟哌利多的量有点大

sirchh · 发表于 2010-9-21 12:31:58

可不用或少用氟哌利多

赤兔 · 发表于 2010-9-23 10:15:21

100微克舒芬太尼加或不加一支氟哌利多，效果就挺好的

waterdhs · 发表于 2010-9-23 20:27:34

麻醉讲求精，准，快，10毫克都笔误成100毫克。你写到记录单上去，如果有医疗纠纷，看看如何整你！

小梅花 · 发表于 2010-9-23 20:35:54

氟哌利多别说10㎎，静脉泵5㎎我都没用过，要小心了，切合实际，综合考虑去用药

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