付出与收获

稻香

07年专科毕业，之前在本县医院实习了一年。原定是在麻醉科实习半年因为要回校专升本考试只实习了三个月，以至于臂丛 颈丛 气管插管都没有接触过，而后半年要转科室其实内科 儿科 妇产科同样也很重要，所以我也没有申请再在麻醉科学习。所以在毕业了我臂丛 颈丛 气管插管只能是纸上谈兵，到最后我专升本也没有考上真是赔了夫人又折兵:'(
   现在托熟人在一私人医院学习，只有一个麻醉但是经验很丰富这两年跟他能学到很多东西。我想说的是每当他上班时做麻醉没什么，可每当自己一人上班时心里还是当初的那种紧张，就是心里没有底，会担心病号出现这样那样的并发症（其实如果真的那样严重的话我想早就出人命了），是不是因为经历的少经验不足，再就是自己的知识不够用心虚？
   我想大家能交流一下，1.自己第一次值班麻醉时的心情和经历。
                                      2.自己这么多年都是怎样成熟起来的.
    :lol

wangcaoyan

第一次值班 有老师带着 不怕
自己的努力 成就了自己 只有自己能帮自己

周松涛

第一次值班　紧张　连硬没有穿进

wyx267

不断的去学习，对待每一个病人都能认真的做麻醉预案，尽量将麻醉中可能出现的问题都考虑到，做到术前准备充分，遇到问题沉着冷静，不要手忙脚乱，麻醉大夫最忌讳的就是临战时没有恰当的准备，就比如说，全麻诱导后发现病人舌后坠严重，不能很很好的解决通气问题，而自己又没有事前准备口咽通气道，这就会让自己慌乱，如果准备了就可以很从容的使用口咽通气道了，如果还不能解决呢，那就直接插管控制呼吸，如果在没有认真评估插管难易度，插管时发现患者是个困难气道，而自己又没有准备喉罩，自己的心跳若不加速才怪了，可要有喉罩准备着，心跳加速就没有那么快了，所以，术前对病人良好的评估及完善的准备是很有必要的，第一次值班不要胆怯，怕什么呢？该来的都会来的，需要的就是自己按照常规去做就好了，实在不行的话直接请上级大夫协助了，也别硬撑着，毕竟还有很多东西是在不断的工作中学习到得，不是一天就能喂饱的。即便是很简单的操作要想熟练的拿下，也是需要一点时间的。对自己的能力有个正确的评估，对病人的情况有个正确的认识，加上平时多看看相关专业的书籍，我想你会很快适应的。

稻香

4# wyx267
谢谢老师的评论，我想在请教一个问题：昨天下午3点一中指骨折病号给她腋路麻醉，开始只想寻求异感，连穿了两三次，最后一次她说有从肩膀到肘关节的过电感，回抽无血推麻药（麻药配置是0.75%布比卡因10ml+2%利多卡因10ml+5mg氟美松）穿刺针头选择了十毫升针头。当时效果很好，问题是到今天早上查房病号肘关节到肩关节感觉消失，垂腕，上肢肌力3级。到了中午腕关节活动稍恢复，肘关节以上还是感觉缺失
       1.原因是什么，是损伤了神经吗，但是肘关节以上怎么也会出现问题
       2.是不是当时止血带的问题，我感觉打完麻药加消毒也就两三分钟，给予止血带，当时压力是0.5kpa.导致药物向上扩散还是压力太大了？
       3.今天给实习时老师打电话她说没有遇到过这样的问题，可能是损伤了神经，再就是药物浓度不要太高，时间不是太长用一支布比卡因就可以
我想请教一下老师遇到过类似的问题吗 这样的病号好恢复吗？

zhaodaxue666

我们一直在临床一线工作，承担着大量的工作和压力，是超级幕后英雄。

小麻将123

不断学习，不断总结经验。走自己的路。